当患者在手术麻醉昏昏欲睡的时候，会担心醒不来吗？( 二 ) _健康小知识

但是这个靶控输注系统有一个小问题，它是通过计算机模拟药物代谢的情况而进行一个输注，是一种数学模型，并不能真实的反映患者血浆药物浓度，有研究报告表明，在一些情况下靶控输注并不能精准的维持相对稳定的血药浓度，这就需要麻醉医师人为干预。这也是机器人永远不能取代人的一个案例，因为机器是无意识的控制、做一些辅助工作，只有人类才会具体分析和改进方法。
既然麻醉药物输注可控性越来越高，那么有没有一个客观指标来评价麻醉深度，指导麻醉医生用药，避免麻醉过深醒不过来呢？
确实有的，它就是麻醉深度监测仪，其中有一种通过贴在额部、颞部及乳突部的电极片，分析脑电信号频率、波幅、频率和波幅之间的相互关系，量化为一个指标，这就是脑电双频指数（简称BIS或CSI）的原理。简单来说，该监测仪通过数字来反映麻醉深度， BIS值镇静深度范围用数字0到100表示，其中0表示完全皮层脑电抑制， 100则代表完全清醒，其数值与镇静深度成反比，在麻醉中我们一般维持BIS值在45-60之间， 80以上代表患者完全清醒。利用这种数字化的监测技术，麻醉医师可以及时判断麻醉深度，指导用药。

文章图片
有科学家想如果将上述的两种技术结合，根据麻醉深度数值指导药物靶控输注速度呢？根据数值用药，不是更加智能和简便吗？
的确，随着研究的深入，闭环靶控输注系统孕育而生并推广使用，它最大的特点是有反馈脑电信号控制性能，可以根据麻醉医师根据患者的年龄、性别、身高、体重，设置药物剂量和控制参数，反复检测和比较输入参数和计算机输出信号，随时对用药速度进行调整。它最大的特点就是能根据BIS值进行注药速度实时调整，可以最大程度的做到用药个体化，患者苏醒较快，苏醒质量较高，较好的防止麻醉过深或过浅。
文章的最后，我想告诉各位读者，现代麻醉技术和药物虽然越来越先进，监测指标越来越精确，麻醉安全的保障也越来越强大，但是患者的生命安全仍然离不开每一位麻醉医师的用心管理。如果您还有一丝丝焦虑和担心，那么麻醉医师就是您最后一颗定心丸，他会一直守护在您身边，贴心呵护，是真正的“生命守护神” 。
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院麻醉科高新跃冯羽敬
【当患者在手术麻醉昏昏欲睡的时候，会担心醒不来吗？】【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~