高血压患者应该做什么检查摘要:高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化 。
上海远大心胸医院方正医生介绍说:高血压病是导致卒中、高血压性心脏病和肾功能不全等多种严重并发症的“祸首” 。
高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的有效防治措施 。
(1)尿常规:
早期多无异常 。随病情进展,肾浓缩功能受损,出现多尿,尿比重下降,可有尿微量白蛋白、尿蛋白、红细胞、管型 。
(2)肾功能:
内生肌酐清除率反映早期肾功能受损较敏感 。肾实质损伤至一定程度后血清肌酐和尿素氮开始升高,最终可发展为尿毒症 。
(3)血电解质
:肾功能损害严重时和继发性高血压者常有电解质紊乱 。
(4)血脂、血糖、血尿酸:高血压与高血脂、高血糖、高尿酸血症等心血管病危险因素常合并存在 。常见为三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,高血尿酸,空腹和(或)餐后血糖升高 。疑诊糖尿病者应检查葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验 。
(5)心电图:可见心房肥大,左心室肥厚并劳损,各种心律失常
,如房性、室性期前收缩、心房颤动等 。
(6)超声心动图:
观察心脏形态如心脏各房室腔大小、瓣膜结构功能、主动脉根部情况并做心脏收缩、舒张功能检测 。
(7)胸部X线片:长期高血压病者可见升主动脉、主动脉弓迂曲延长、扩张,左心室增大 。出现心力衰竭时,左、右心室均可扩大,并出现肺淤血,甚至肺水肿 。
(8)眼底检查:高血压患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变 。I级:小动脉腔狭窄;Ⅱ级:外层硬化和(或)小动脉壁增厚,表现为动静脉压迹;Ⅲ级:出血或渗出;Ⅳ级:视盘水肿 。
(9)排除继发性高血压:可以选择血浆肾素一血管紧张素Ⅱ活性 。醛固酮、血皮质激素、血儿茶酚胺水平及其代谢产物,肾和肾上腺超声、CT检查等 。
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高血压的检查项目(1)眼底检查:专家指出,高血压患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变 。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情较重者可见到血管反光增强,管径不规则,且有动静脉交叉压迫现象,血管硬化可是银丝状 。因此,眼底检查很重要 。
(2)心脏功能检查:高血压有哪些检查项目?心脏功能检查也是高血压的检查项目之一 。通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况 。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察 。
(3)血液检查:高血压患者还要做血液检查,主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容 。对血压持续升高的病人来说,通过血液检查,若是发现红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加,则应提示患者应重视防治,减少血栓形成的危险性 。
(4)胸部X线检查:高血压有哪些检查项目?高血压患者还要注意做胸部X线检查 。专家表示,观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度,常需定期拍摄胸片 。例如,有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚,尔后多次复查,发现左室、右房明显扩大,则表明心脏病变有所发展,且有可能发生高血压性心脏病 。
(5)尿液及肾功能检查:高血压患者还需要做尿液及肾功能检查 。随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,引起肾脏器质性病变 。因此,病人应定期做尿常规检验和肾功能测定 。
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1、心电图、超声心动图及X线胸片 确定高血压病患者心脏功能状况并判断否有心脏肥大否存心肌损伤或
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