眼压过高与高血压有关吗?高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程 。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定,甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行性加重形成鲜明对比,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察 。
高眼压症的处理最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化 。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野 。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗 。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的 。如果给予药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物,并尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想 。您好,您说得对 。
中医认为:肝开窍于目 。高血压是西医名词,对于中医而言,高血压是从肝肾两脏腑出发的疾病,故此,
肝型高血压的一个主要特征就是:感到眼睛鼓胀、干涩、迎风流泪、视物昏花,甚至有的人在安静的时候(如自己一个人在家在看电视),余光会看到有人影闪过去 。当然还有其他现象,如:怀疑自己有颈椎病(其实绝大部分没有外伤史的颈椎病,均为肝型高血压造成)、心脏突然跳的很快很有力、胸闷(很想狠狠的深呼吸)、脸发烧、头胀痛(或者一撅一撅的痛)等等....
而肾型高血压,则主要变现为腰酸腿软、走路像踩棉花一样发飘、耳鸣、失眠、头晕、手心脚心发热、全身容易出汗等....
通常这些问题会混合出现,但是有偏重 。您好,您说得对 。
中医认为:肝开窍于目 。高血压是西医名词,对于中医而言,高血压是从肝肾两脏腑出发的疾病,故此,
肝型高血压的一个主要特征就是:感到眼睛鼓胀、干涩、迎风流泪、视物昏花,甚至有的人在安静的时候(如自己一个人在家在看电视),余光会看到有人影闪过去 。当然还有其他现象,如:怀疑自己有颈椎病(其实绝大部分没有外伤史的颈椎病,均为肝型高血压造成)、心脏突然跳的很快很有力、胸闷(很想狠狠的深呼吸)、脸发烧、头胀痛(或者一撅一撅的痛)等等....
而肾型高血压,则主要变现为腰酸腿软、走路像踩棉花一样发飘、耳鸣、失眠、头晕、手心脚心发热、全身容易出汗等....
通常这些问题会混合出现,但是有偏重 。需要注意的是:
1.高血压必须服用西药来维持,西药的确存在很多副作用,但如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”,都不是药品,不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人 。不要听他们的宣传,都是骗人的
本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而可以根据患者个人情况,自己斟酌使用以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证 。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显 。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。可增加尿酸的排泄 。约80%经肾排泄,20%随粪便排出
不良反应:1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应 。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者 。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者 。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔,普萘洛尔 。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人 。对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分 。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者 。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄 。
常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。
(本人已经发现有人假冒,但其隐含了姓名,不知道是谁!转发或抄袭者,一定没有此提示,请大家注意,以防被骗)还在先治好高血压吧 不然治眼压会有危险 我知道一个平稳降压的产品部错 叫压维康 你可以咨询一下你好!眼压过高,与高血压没有直接关系,与青光眼直接关联 。建议积极控制眼压,比如减少房水生成,脱水、利尿、或者缩瞳使前房扩宽,以免视神经逐渐萎缩而导致失明 。降眼压不需要先降血压 。高血压最大的危害,是直接影响全身组织器官的血液灌注,最后导致严重并发症,如高血压性心脏病、心脑血管病变、视网膜病变、肾动脉硬化和尿毒症等,建议积极治疗 。
文章插图
造成眼球突出原因有哪些,怎么预防和改善眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一,其原因颇多 。
眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的 。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用 。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出 。相反眶炎症后的结缔组织牵引,眶脂肪的耗损,交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷 。
眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常,应与某些眼球过大或过小所致者相区别 。
眼球突出可用眼球突出计测量 。我国正常人眼球突出度约为12~14毫米,两眼相差一般为0.5~2毫米,如果差数过大,即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米 。
眼球突出的方向可以不同,主要取决于眶内病变的发生部位和性质 。临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径 。
眼球突出可分为单侧性和双侧性 。双侧性突出多为全身性疾病所致 。如内分泌性眼球突出 。单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致 。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起 。
眼球突出可分为真性和假性两种 。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄肿,轴性高度近视和先天性青光眼等 。真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性 。
一、内分泌眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿,眼球突出是其主要症状之一 。本病病因目前尚未完全明了,一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系 。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症 。
(一)甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快,女性病人多见,双侧或单侧眼球向正前方突出,造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱,眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀,减少了对眼球向后牵拉的力量 。另一方面由于交感神经兴奋,Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩,眼球向前移位,睑裂明显增大,眼球直向前看呈凝视状态;眼睑肿胀肥厚,上睑翻转困难:当病人向下视时,上睑不随同眼球下垂,角膜上缘和上部巩膜暴露;瞬目运动减少,辐辏能力减弱;眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视;两侧瞳孔可不等大,瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感,很易散大 。此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼,以手指按压突眼可使它复原位,仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经病变 。
(二)促甲状腺素性突眼: 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症,眼部症状较全身的中毒症状显著,中年男性病人居多 。它的发病基础和症状特点可分三类:
1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多 。眼球突出,眼睑及结膜水肿,基础代谢率低于正常 。
2.甲状腺内分泌素增多,基础代谢亢进 。正常情况下,甲状腺素和促甲腺素之间,通过反馈作用而达到平衡,作甲状腺部分切除后其功能减退,削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用,代之以促甲状腺素增多 。眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼外肌麻痹,基础代谢率术前与术后变化较大,术后常显著减低 。
3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多 。有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出,基础代谢率高于正常 。本病由于眼球后组织水肿,眼外肌肥厚变性,圆细胞浸润,眶内压力增加,将眼球推向前,压之不能复原位 。眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧,常伴有暴露性角膜炎,以及视网膜和视神经水肿,并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状,但本病有自愈的趋势 。
二、搏动性眼球突出症
(一)病因 搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静脉瘘的常见部位 。此病发生原因可分为二类:
1.损伤性:见于颅底骨折或穿通伤 。
2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性 。
(二)临床表现
1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音 。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减 。
3.眼睑及结膜肿胀充血,有复视 。
4.第V颅神经第一支受累时,可引起麻痹性角膜炎 。
5.由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团 。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血 。视力下降的程度不等 。
7.本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声,检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音 。
三、间歇性眼球突出症
(一)病因 间歇性眼球突出症多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见 。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致 。无外伤及其他病史 。
(二)临床表现
1.一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作
或偶然发作 。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高 。
2.发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕,冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张 。
3.发作过后,眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故 。近视是逐步发展的,从无到有,从轻到重 。之所以如此,不仅因为现在的人长时间视近,还因为没有有效地预防措施 。对于这种情况,如果有有效地措施来恢复也是一样的:从轻度、中度到高度,难度越来越大,治疗时间越来越长,而且因个体差异也会在速度、最终疗效等方面表现出多种结果 。
有些患者说:能防近不发展就行了 。这种看似不高的要求实际上包含了一种理智深邃的见识:如果能花费不高的代价做到这一点,近视眼问题实际上就解决了 。因为如果这样,近视从此截流,人数越来越少,近视就象防治天花一样解决了——你能做到这一点也就够了,世界上不是还没有吗?
实际上,近视不进则退,永远是一个动态的过程,尽管对许多人来说,有一个相当长的稳定期 。这种稳定,不仅对近视,对远视也是一样 。因此,从长期看,如能有效地控制度数发展,必然有治疗作用,只是这种要求相对低些巴了 。
已经证明,对于轻度近视患者及眼球因近视导致的过分突出的患者,几天内即可治好,不需要配置仪器等,现给出治疗服务措施:
一、轻度近视的治疗
对以下情况,不需购买仪器,三五天即可解决问题(一般说来三二天即可治好,但为巩固疗效,延长到5——7天),治好后保证三个月不反弹:
1、175度以下,视力约在0.6或以上 。
2、发现近视时间不超过8个月 。
3、尚未戴镜(要求眼球未明显变形) 。
4、眼球外观正常,与95%的人相似 。
以上情况,6周岁至10周岁儿童600元,10周岁以上500元 。
来治者可在明显见效或基本治好后再交费(因无法确定最终疗效),如想购仪器也不多收费 。
二、随着近视度数的升高、年龄的增长、戴镜时间的延长,治疗难度逐步加大,时间也会不断延长,无法立刻见到疗效,但对大部分患者也会有相应疗效甚至恢复,对这部分患者可在试治后回去治疗 。
三、本疗法对治疗眼球突出特别有效,对因近视引起的眼球突出,经一周治疗即可基本恢复,收费400元 。
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