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肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期 , 肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失 , 最后肝脏是代偿期的一种病理表现 。 肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露 , 有些甚至发亮 , 部分患者伴有胸水 , 呼吸短促 。 同时伴有肝功能衰竭等病理表现 , 如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛 , 可继发不同程度的感染等 。
主要有以下三大原因
01门静脉高压
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由于肝实质的生理结构破坏 , 导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻 , 导致肝门静脉压力增高 , 超过300mm H2O时 , 腹腔内脏血管床静水压增高 , 组织液回吸收减少而漏入腹腔 , 形成腹水 。
02低白蛋白血症
因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程 , 在此之前由于肝脏的病变 , 影响蛋白质的合成和摄取 , 最后导致营养不良 , 以及各种营养素的缺乏或者合成障碍 。 而当白蛋低于31g/L时 , 血浆胶体渗透压降低 , 致血液成分外渗 。
03其它因素
包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流 , 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 , 抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加 。 以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加 , 前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低 , 从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少 。
肝腹水的初期症状
肝腹水的早期症状不明显 , 很容易让人忽略 , 当作是一般的小病对待 。 时间长了 , 才发现自己患有肝腹水 , 延误病情 , 所以辨别肝腹水的早期症状是非常重要的 。
1、腹胀
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多数患者在早期的时候身体是不会出现什么症状 , 有的患者会偶尔感觉自己出现腹胀 , 但是不明显 。
2、浮肿
浮肿也是肝腹水的早期症状之一 , 原因是由于门静脉高压、血管保留水分能力降低造成浮肿 , 浮肿长期出现的时候要引起重视 。
3、腹痛
随着肝腹水这种疾病不断的发展 , 患者在生活之中还会出现的症状为腹痛 , 不过患者往往不会想到腹痛是肝腹水造成的 。
4、腹部膨隆
大量腹水会导致患者出现腹部膨隆、腹壁绷紧 , 形状上发如蛙腹 , 患者还会出现行走困难 , 呼吸不畅和脐疝 。
5、少尿、嗜睡
患者由于大量腹水压迫到肾脏会出现少尿的症状 , 有的患者还会出现表情淡漠、嗜睡等 。
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肝硬化患者一旦出现了腹水 , 标志着肝硬化的病情已经到了中或者晚期 , 患者会出现轻微的腹胀 , 腰围增大 , 体重的增长 , 以及下肢水肿等等这些表现 , 随着病情的进展 , 这些症状会愈加明显 , 希望大家及时治疗 , 防范并发症 , 提高生活质量 。
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