肾性高血压所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压,属继发性高血压的一种,而且是继发性高血压中最常见的一种 。
当肾脏发生肾实质或肾血管病变时,常引起肾脏血流灌注的固定性减少,导致肾脏缺血缺氧,此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质,其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素 。肾素是一种水解蛋白酶,进入血液循环后,与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I (10 肽),并无升压作用 。血管紧张素I经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下,脱去两个氨基酸,形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ(8肽),进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ(7肽) 。血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强,使血压升高 。其升压作用比去甲肾上腺素强15~25倍 。另外,血管紧张素Ⅱ还能作用于肾上腺皮质球状带,促使醛固酮分泌增加,引起钠水潴留和血容量增加,提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等激素的敏感性 。血管紧张素Ⅱ使血压升高,而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重,肾缺血缺氧加重,肾内对抗高血压的物质,如缓激肽、前列腺素生成减少,这样相互影响,使血压持续升高 。
针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用 。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:
(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等 。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等 。
(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等 。
(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等 。
(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等 。
(6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等 。
对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用 。高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病 。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病 。高血压可分为原发性及继发性两大类 。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压 。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭 。,3=首先要说明的是,高血压是一个能控制不能根治的顽固性疾病,只要确定是原发性高血压,就无法根治,继发性高血压,只有治愈引起高血压的病因,高血压才能自动消失,所以如何吹嘘能治愈高血压病的药物,都是骗人的!
文章插图
高血压引起的肾病【高血压引起的肾病叫什么 血什么肾病引起高血压】高血压肾病主要是一些原发性的高血压引起的良性的小动脉肾硬化 。高血压肾病患者通常都会出现重度水肿的症状,严重患者还会出现一些胸水腹水等 。高度水肿的患者还会出现高血压轻度氮质血症 。高血压肾病患者还会出现大量的蛋白尿 。所以控制血压了肾脏损害就晚!肾病的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗 。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定 。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗 。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等 。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案 。主要治疗肾病,但早期要控制血压,高血压对肾脏也是有影响的保护好血压,这是长期高血压引起的肾脏疾病所以要保持好血压以保护肾脏,肌酐470要到医院去进行治疗,尽量把肌酐降到最小值,饮食方面要低盐低脂但不能无盐无脂,否则会引起营养不良,要适当补钙多晒晒太阳补充补充维生素d,多喝水.
- 正常血压值是多少高血压的预防 血压仪对预防高血压有什么用
- 关于人罪的介绍 人罪
- 关于油缸厂的介绍 油缸厂
- 关于任意门adsl网络加速器的介绍 任意门adsl网络加速器
- 关于伊梵妮的介绍 伊梵妮
- 关于步步惊心ng的介绍 步步惊心ng
- 关于王功权 王琴的介绍 王功权 王琴
- 关于硕大的鸡巴的介绍 硕大的鸡巴
- 关于摩托xt531的介绍 摩托xt531
- 关于gzt650的介绍 gzt650