高血压怎么降压高血压必须服用西药来维持,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血
根据患者个人情况,自己斟酌以下用药:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
【血管硬化的高血压吃什么降压药 有粥样硬化的高血压吃什么降压药】非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证 。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显 。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。可增加尿酸的排泄 。约80%经肾排泄,20%随粪便排出
不良反应:1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应 。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者 。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者 。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔,普萘洛尔 。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人 。对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分 。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者 。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄 。
常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。高血压必须服用西药来维持,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血
根据患者个人情况,自己斟酌以下用药:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证 。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显 。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。可增加尿酸的排泄 。约80%经肾排泄,20%随粪便排出
不良反应:1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应 。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者 。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者 。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔,普萘洛尔 。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 。既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人 。对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分 。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者 。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄 。
常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。你好,高血压虽然是常见病,但是这个病的用药需要十分谨慎,稍有不慎不但血压没降下来,反道会危机生命 。
建议去医院作相关检查后在合理的选择药物 。
一但开始服药,必须做到:坚持服药,不私自停药或减量 。因为私自停药或者减量会使血压短时间内快速升高,可以引起脑出血等急性脑血管疾病,危机生命 。坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量 。睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓 。服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物 。人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用 。
高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗 。适当运动,量力而行,可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体 。
生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合 。不急不躁,控制情绪,喜乐有度 。
?ID=311、定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法 。
可以多吃些水果,如木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管 。草莓: 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效 。
文章插图
冠状动脉粥样硬化性心脏病吃什么药好心肌病是心脏肌肉的病变,冠心病是心脏血管的疾病导致的心肌缺血的病情,建议您根据实际情况积极治疗
患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病,出现过
你说的这种情况,建议口服稳心颗粒,麝香保心丸,倍他乐克帮助恢复看看,平时饮食注意低盐低脂高维生素饮食,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心
你好,首先低盐低脂饮食,预防冠心病一级预防,阿司匹林、他汀类调脂药,同时治疗心功能不全ACEI及利尿剂等等,频发室性早搏选择胺碘酮患者倍他乐克等等具体情况具体分析,祝早日康复!
患者做过冠脉造影了吗,如果是做过了,证明冠状动脉没有问题,吃阿司匹林就可以了 。
你好,更简单你请客,一是避免劳累和紧张,二是服用心宝丸,麝香保心丸,消心痛,康尔心胶囊治疗治疗,严重者,到医院静脉输液治疗 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病,窦性心动过缓
现在只是冠心病状态 。会出现心脏供血不足的症状 。可以常规使用如丹参片等 。但具体用药,需要根据具体类型选择 。比如脉搏细弱无力,可以服用冠心生脉丸 。而淤血型可以服用丹参片 。后背容易发冷,可以配合心宝丸等 。
病人是冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定
你好,根据你所叙述的情况,患者是可以行冠脉搭桥手术的,目前心脏外科技术提高很多,上述情况是可以的
心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病高脂血症
你好,建议低脂低盐低糖饮食,多吃蔬菜,多运动,适当减轻体重,积极控制血压血脂血糖
冠状动脉粥样硬化性心脏病,脂肪肝,
你好,你的情况是右冠中断轻度狭窄,如果没有心绞痛,单硝是可暂停使用
你好患者心功能3级了,及时住院治疗,严重会导致心力衰竭危及生命,住院后持续低流量吸氧、纠正心律失常,强心利尿抗心衰,这些药物在家庭理疗护理方面是做不到的 。所以尽快住院治疗 。概述 动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果 。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性 。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等 。脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一 。病因 一、高血压:高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高 。二、高血脂症:动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症 。三、吸烟 。四、糖尿病 。五、肥胖 。症状 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死 。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全 。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状 。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽 。检查 1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第ⅲ或第ⅳ型高脂蛋白血症 。2、x线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着 。3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围 。4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况 。治疗 一、一般治疗: (一)合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重 。(二)坚持适量的体力活动 。(三)合理安排工作及生活 。(四)其他:提倡不吸烟,可饮少量酒 。二、控制易患因素:如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制 。ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物 。二、降血脂药物:1、消胆胺 。2、安妥明 。3、烟酸 。4、不饱和脂肪酸 。如益寿宁、血脂平及心脉乐等 。6、藻酸双酯钠 。三、抗血小板药物: 1、阿斯匹林 。2、潘生丁 。问题分析:你好,冠状动脉粥样硬化性心脏病也就是冠心病,可以引起心绞痛,严重时可以引起心肌梗塞
意见建议:治疗建议口服肠溶阿司匹林,辛伐他汀和硝酸异山梨酯片,平时低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,控制体重,保持生活规律,你好
这个主要是以维生素E胶囊和阿司匹林之类的为主 。建议积极进行治疗 。
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