有什么药可以治疗高血压通过饮食来调节,以清淡为主,戒烟限酒,平日里心情要保持愉快,尽量别发火,有话好好说 。用药这方面也要根本个人情况,让医生给开,不要自己乱用的 。1.利尿降压剂 这类降压药品种很多 。我国常用的是氢氯噻嗪 。我国应用广泛的小复方制剂中都有它 。缺点是不良反应多 。例如可引起血糖升高,血胆固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清钾降低等,还可以使胰鸟素敏感性下降 。目前趋向用小剂量,每天剂量不要超过25毫克 。吲哒帕胺是另一品种,它是长效的,每天早餐后服用一次即可,降压作用可维持24小时 。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻 。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响 。伴有血脂异常者可服用 。2.β1受体阻滞剂 这类药品种也很多 。目前应用的有阿替洛尔,美多洛尔和比索洛尔等 。都是长效药,可每天服用一次 。它同时能治疗冠心病 。不良反应主要是使心率减慢 。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用 。老年人有"老慢支"较多,心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病 。往往不能应用 。需要应用时应加注意,应用前必须做心电图 。3.钙离子拮控剂 这类药应用广泛,因为它对代谢和电解质没有不良影响 。我国高血压病人疗效较好 。第一代的品种有3大类 。第一类是维拉帕米,通常称"异搏定" 。它要使心率减慢,产生心脏传导阻滞,抑制心肌收缩 。所以高血压中应用较少 。但它可治室上性心律失常 。第2类是地尔硫草,也使心率减慢,抑制心脏收缩素,但程度较维拉帕米为轻 。对心绞痛疗效较好 。第3类是双氢吡啶类,一般人称它们为"地平类" 。因为这类药的药名结尾都是"地平" 。最早应用的品种是硝苯地平 。现在有不少新的品种,例如尼群地平,尼卡地平,氨氯地平,拉西地平等 。除降压作用外还能治疗心绞痛 。应用广泛 。目前趋向是用长效品种或长效制剂 。每天早餐后服一次,即能控制一天24小时的血压,服用方便,降压平稳,血压波动小,不良反应也少 。如氨氯地平就是这种长效品种,伴有心力衰竭者也可应用,不受影响 。硝苯地平作用产生快,持续时间短(6-8小时),一天需服3-4次,血压波动大,不良反应较多,鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂,所以最好不要用它 。4.血管紧张素转换酶抑制剂品种多,应用广泛,没有代谢方面的不良反应 。有人称它为"普利"类,因为药名结尾都是"普利" 。例如卡托普利,依那普利,赖诺普利,培朵普利,贝那普利,西拉普利和福辛普利等 。疗效和不良反应都相仿 。大多数作用时间持续较长,可每日服用一次 。最主要的不良反应是咳嗽,这种咳嗽的特点是干咳、无痰 。如果咳嗽较重,不能耐受,必须停用 。停用后咳嗽能逐渐消失 。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新一类的降压药 。它拮抗血管紧张素Ⅱ受体,应用的指征,降压疗效,不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿 。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应 。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂,而应用后有咳嗽,则可用本药 。这类药还能治疗心力衰竭,但妊娠妇女禁用 。5.α1受体阻滞剂 它的优点是除降压作用外,还能改善血脂异常,对老年前列腺增生肥大也有治疗作用 。但它可引起低血压,尤其在第一次应用时产生,称"首剂反应" 。主要品种有哌唑嗪,特拉唑嗪,多克唑嗪和乌拉地尔等 。6.小复方制剂 这是我国独创的制剂 。首先由上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所在60年代初期研制 。称复方降压片 。以后出现多种不同组成的小复方制剂 。例如常药降压片,复方罗布麻片,和珍菊降压片等 。应用广泛 。所含药物主要成份是2-3种降压药,以1/3-1/8 的常规剂量含在一起,有的还含有维生素和镇静剂,有的还含有中药,从而以中药命名,实际上西药降压药 。它们的特点是降压作用温和,不良反应少,价格低廉,未见有严重不良反应 。缺点是降压作用较弱,对中、重型高血压疗效不理想 。同时药片中所含降压药较陈旧 。此外,药片中所含的非降压药成份,如维生素,镇静剂以及中药,究竟起什么作用,都未经药理和临床研究阐明
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治高血压的药有哪些【高血压有特效药吗 什么药可以治疗高血压】本病多数进展缓慢,需长期耐心而积极地治疗 。首先要调动医务人员和病人两方面的积极性,单纯依靠药物不易获得理想疗效 。医务人员要了解病人的思想、生活和工作情况,帮助病人认识本病是可以预防和基本得到控制的,寻找引起原发性高血压的可能因素,采取措施加以防止,并恢复大脑皮质的正常功能 。凡舒张压超过13.33kPa不论有无症状均应列为治疗对象,说服病人长期接受治疗,力争使血压经常保持在正常或接近正常水平 。一、一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼 。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物 。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟 。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等 。二、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用 。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用 。常用的降压药物有:1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定 。3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安 。4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 。5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 。6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 。7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等 。9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等 。降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药 。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物 。②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用 。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外 。④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可 。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等 。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗 。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳 。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消 。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿 。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭 。⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能 。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 。近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压 。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者 。三、康复治疗临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量 。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症 。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面 。具体方法有:1 气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉” 。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功 。2 太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼 。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用 。3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能 。4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行 。5 按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状 。6 理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗 。四、迅速降压措施治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施
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