三级高血压用什么药物最有效您好 , 血压偏高 , 患者的不适考虑可能是高血压引起的 , 血压控制良好的话 , 一般不适症状会缓解的 , 高血压的真正危害在于对心、脑、肾等等重要器官的损害 , 造成严重病变 , 发生中风、心肌梗死、肾衰、高血压心脏病、冠心病 , 建议做心电图等等相关检查 , 排查可能性 , 不同的患者病情不同 , 即使是同一种药对于不同的患者治疗的效果不同 , 所以药物治疗方面一定要在医生的指导下进行 , 希望我的回答给您带来帮助 , 祝您健康 。
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什么是高血压3级,吃什么降压药您好 , 3级高血压180/110mmHg以上 , 三级高血压是比较重的需要药物治疗 。
关于高血压的药物需要注意的是:
1.高血压必须服用西药来维持 , 西药的确存在很多副作用 , 但如果把这些副作用变成辅助治疗作用 , 那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗 , 中药可能对表面症状有些好处 , 但实际血压还是高 , 容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号” , 都不是药品 , 不能吃什么保健品对血压进行治疗 , 存在侥幸心理 , 属于自欺欺人 。不要听他们的宣传 , 都是骗人的
本人在省中医医院进修时 , 对高血压病总结了一下 , 针对用药类型、代谢途径以及副作用 , 都写的非常清楚 , 继而可以根据患者个人情况 , 自己斟酌使用以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强 , 可用于蜘网膜下腔出血 , 脑血管痉挛 , 缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用 , 降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用 , 可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢 , 服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达 , 长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用 , 对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强 , 而疗效的个体差异较小 , 以及只有相对禁忌证 , 没有绝对禁忌证 。2、对老年患者有较好降压疗效 , 收缩压下降较明显 。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。可增加尿酸的排泄 。约80%经肾排泄 , 20%随粪便排出
不良反应:1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应 。禁忌:骨骼变脆 , 变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用 , 以治疗中、重度高血压 , 尤其适合于血容量高的患者 。噻嗪类利尿剂使用最多 , 其不良反应主要有:高尿酸血症 , 故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。长期大量应用 , 可使血糖升高、糖耐量降低 , 并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压 , 尤其是老年高血压或并发心衰者 。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用 , 糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔 , 普萘洛尔 。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 。既可防治高血压 , 又可治疗心绞痛 , 特别是心肌梗死患者 , 可预防再梗死;青年人高血压 , 心率快、心输出量大 , 用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显 , 因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人 , 或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人 。对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率 , 使用时应严密监测 , 保证使用后心率大于60次/分 。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状 , 不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应 , 推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用 , 对重度高血压也有较好的降压疗效 , 尤其适用于血管狭窄的患者 。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者 , 可增加尿酸的排泄 。
常见的不良反应:为刺激性干咳 , 发生率达5%—20% , 可能与肺血管里某些物质增多 , 刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦 , 氯沙坦 , 适用于各类轻至中度高血压 , 尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。
(本人已经发现有人假冒 , 但其隐含了姓名 , 不知道是谁!转发或抄袭者 , 一定没有此提示 , 请大家注意 , 以防被骗)
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血压高吃什么降压药效果好?1、利尿降压药:主要通过阻滞肾小管腔滤液在亨利氏襻和远端小管的再吸收而利尿 , 使血浆容量降低 。如氢氯噻嗪、复方氨苯喋啶、吲哒帕胺等 。
2、β受体阻滞剂:其降压机制较复杂 , 多数认为系阻滞心脏、肾脏的受体 , 使心输出量降低 , 反射性兴奋交感张力 , 释放肾素 , 降低周围血管阻力 , 抗衡交感神经兴奋引起血管收缩 , 导致血压下降 。如心得安(普萘洛尔)、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(美托洛尔)、纳多洛尔(康加尔多)、倍他洛尔和比索洛尔等 。
3、α1肾上腺素能受体阻滞:主要通过选择性地作用于血管的突触后α1受体、抑制α1受体产生的血管平滑肌收缩反应而降压 。如哌唑嗪、复方哌唑嗪、四喃唑嗪(高特灵)等 。
4、α和β肾上腺素能阻滞剂:降压效应主要通过阻断α受体引起外周血管扩张以及通过β受体阻滞减慢心率和降低肾素分泌所致 。如柳胺苄心啶(拉贝洛尔)、卡维洛尔等 。
5、钙通道阻滞剂:阻止钙离子进入细胞内 , 直接松驰血管平滑肌 , 扩张周围小动脉 , 降低外周血管阻力使血压下降 。如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫(恬尔心)、伊拉地平、氨氯地平(洛活喜)等 。
6、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要通过抑制血管紧张素转换酶 , 减少血管紧张素Ⅱ的产生 , 降低小动脉收缩张力而降压 。如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)等 。这类药是目前用药量最多的降压药 。特别是开博通能降低高血压和糖尿病患者并发心血管事件的病残率和死亡率 。
7、中枢性神经性降压药:如甲基多巴、可乐宁、利血平等 。
8、血管扩张药:如硝普钠、二氮嗪、敏乐定、肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪等 。
9、复方制剂:如复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片等 。
10、血压紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦等 。
北京零号最好使了 还不贵
我妈妈我姥姥吃的都是好多年了 每天一片或者半片 还吃不坏
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控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量 , 原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内 。
一般情况下 , 每日摄入热量在1500-1800千卡 , 胖人宜减少到1200-1500千卡 。其中碳水化合物占总热量60%左右 , 相当于主食300—400克 。粗杂粮中的糖类分解较缓慢 , 适于糖尿病人 。
膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收 , 有利于平衡血糖 。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足 , 故宜多吃些新鲜蔬菜 。水果类含果糖较多 , 血糖控制不好时最好免食 。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充 。
防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱 , 血脂高 , 动脉粥样硬化发展快 。食物中必须控制胆固醇含量 , 一般不超过300毫克/日 , 相当于每日一个鸡蛋 。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物 。糖尿病人还易并发肾功能不全 , 要经常检查尿蛋白 。
饮食注意事项:
1、 主食一般以米、面为主 , 但是 , 我们比较喜欢粗杂粮 , 如燕麦、麦片、玉米面等 , 因为这些食物中有较多的无机盐、维生素 , 又富含膳食纤维 , 膳食纤维具有减低血糖作用 , 对控制血糖有利 。
2、 血糖高患者的蛋白质来源 , 大豆及其豆制品为好 , 一方面 , 其所含蛋白质量多质好;另一方面 , 其不含胆固醇 , 具有降脂作用 , 故可代替部分动物性食品 , 如肉类等 。
3、 在控制热量期间 , 仍感饥饿时 , 可食用含糖少的蔬菜 , 用水煮后加一些佐料拌着吃 。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多 , 供热能低、具有饱腹作用 , 是糖尿病患者必不可少的食物 。
4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食 , 如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等 。另外 , 含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量 。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用 , 最好不用 。可用植物油代替部分动物油 , 花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多 , 尽量不吃或少吃或减少油类摄入 。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高 , 应尽量少用或不用 。
7、 水果中含葡萄糖、果糖 , 能使血糖升高 , 故在血、尿糖控制相对稳定时 , 空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时 , 可在两餐或临睡前食用 , 但也要减少相应主食 。
8、 酒类 , 主要含酒精 , 产热高 , 而其他营养素含量很少 , 故不饮为宜 。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外 , 还应做到食品多样化 , 但因为限制糖、盐 , 使菜肴味道较单一 。针对这一点 , 市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖 , 其不产热、不含任何营养素 , 近两年有一种甜味剂为蛋白糖 , 其有氨基酸组成 , 也不产热 , 无任何副作用 , 是目前较理想的甜味剂 , 如纽特糖、元真糖 。
10、对于胰岛素依赖型的患者 , 同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者 , 除了较严格的饮食控制外 , 忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等 , 严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等 , 其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利 。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者 , 除控制总热量外 , 应根据病情注意少盐 , 无盐或少钠及蛋白质的摄入量 , 蛋白质供应不宜过高 , 并且忌食豆制品 , 对于尿毒症应低蛋白饮食 , 蛋白质每天在30克左右 , 主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质 , 如牛奶、鸡蛋、瘦肉等 。
忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏
1.避免高糖食物 , 如各种糖果、甜食 。
2.减少脂肪的摄入 , 除限制动物脂肪外 , 每日烹调油在20克以下 。
3.避免油腻和含脂肪高的食物 , 如油炸食品及瓜子、花生等 。
4.避免含胆固醇高的食品 , 如动物内脏 。
5.选择高纤维食物 , 如粗粮、含纤维高的蔬菜 。
6.定时定量进餐 , 可以少量多餐 。
7.保证蛋白质的摄入 , 可以基本和正常人一样 , 1.2克/公斤体重 , 但不要过多 。
8.鼓励多饮水 。在血糖控制好的情况下 , 可以在两餐中间吃少量水果 , 并且减少相应主食摄入量 。
高血糖
当血糖高于正常时称为高血糖症 。如果这种状况持久存在 , 对人体的各部分均有害 。病人会感到全身不适 , 常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现 。如情况严重 , 应尽快就医 。
使血糖变得过高的常见原因有:
(1)所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;
(2)运动量明显减少 , 胰岛素不能有效发挥作用;
(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;
(4)过度肥胖;
(5)情绪或精神上的压力过重;
(6)低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象;
(7)饮酒可导致低血糖 , 也可导致高血北京降压0号试试.一天一次.或者服用中药成份的降压药.副作用少点.如:复方利血平片或复方罗布麻片.
几种降压康复良方
控制体重:尽管许多高血压患者身材不胖 , 但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍 。
进行有氧运动:运动可以帮助血压降低 。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处 , 运动的用意在迫使血管舒张 , 以降低血压 。就算运动期间血压回升 , 但运动结束后会再下降 。当血压回升时 , 也不会上升过多 。游泳、步行、骑车等 , 都是有益高血压的运动 。
保持心情愉快:研究显示 , 情绪在血压高低上扮演独特的角色 。快乐的情绪使收缩压下降 , 而焦虑则使舒张压上升 。
饮食疗法
避免多盐:建议高血压患者每日用减至5克左右 。
其它应避免的食物如:肉干、鱼、酪梨、鸡肝、巧克力、鲭鱼
禁吃培根、牛肉、猪肉、熏肉、动物内脏或特制肉品还是烟酒
仅吃白肉鱼、去皮鸡肉、兔肉 。饮食需采低脂方式 , 避免所有动物性脂肪及肉汤 。
多喝果汁:喝果汁很有益如:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、
醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁等
选择吃素法:研究显示 , 素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10-15毫米.或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故 。
有选择的补钙:钙并不是对所有的人都有益 , 但它对某些人确有不错的作用 。对盐敏感的高血压患者对钙有良好的反应 。所以 , 如果盐对你有害 , 则钙对你有益 。
这种药没有 。比较便宜的是复方降压片联合应用硝本地平卡托普利
或尼群地平贝它乐克
或降压片双克
不行的话就用以上前两种加双克血压180/100已经属于高血压病三级,应该定时吃药,不然很容易造成脑出血等一些并发症,建议:复方降压片2片,卡托普利2片,可以加点丹参片和肌苷片各2片,一天三次!这些药都不贵,最好尽早处理!血压高了 。时间长了就容易导致靶器官损害 , 比如脑血管意外(中风) , 眼底血管的改变 , 肾脏功能损害 , 可以联合应用尼群地平 卡托普利 , 卡托普利可以改善心脏重构作用 , 还可以保护肾脏作用 。最好去医院找医生治疗 , 平常多监测血压 , 使血压控制在正常范围内 。饮食方面低盐低脂饮食 。适当运动 。缓慢降压是最好的 。
不要快快速降压对心脑都不好 。
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