高血压的病人吃什么药最好一、一般治疗 注意劳逸结合 , 保持足够的睡眠 , 参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼 。注意饮食调节 , 以低盐、低动物脂肪饮食为宜 , 并避免进富含胆固醇的食物 。肥胖者适当控制食量和总热量 , 适当减轻体重 , 不吸烟 。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状 , 可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等 。二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物 , 使血压维持在正常或接近正常水平 , 对减轻症状 , 延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用 。降压药物种类很多 , 各有其特点 , 目前趋向于作用持久 , 服用次数减少的长效制剂或剂型 , 以方便病人服用 。常用的降压药物有: 1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定 。3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安 。4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 。5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 。6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 。7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等 。9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等 。降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药 。因此 , 宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药 , 再按不同病期选用其他降压药物 。②用降压药一般从小剂量开始 , 逐渐增加剂量 , 达到降压目的后 , 可改用维持量以巩固疗效 , 尽可能用最小的维持量以减少副作用 。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时 , 宜向病人说明 , 从坐为起立或从平卧位起立时 , 动作应尽量缓慢 , 特别是夜间起床小便时更要注意 , 以免血压突然降低引起昏厥而发生意外 。④缓进型第一期病人 , 症状不明显 , 一般治疗(包括镇静剂)即能奏效 , 可不必应用降压药物 , 必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可 。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗 , 如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等 。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂 , 如盐酸可乐定、长压定等治疗 。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗 , 其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用 , 可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用 , 或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳 。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用 , 利尿剂既可增强多种降压药疗效 , 又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪 , β受体阻滞剂和米诺地尔合用时 , 各自减慢和增快心率的副作用互相抵消 。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿 。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭 , 则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥 , 血压下降不宜太显著 , 以免肾血流量减少加重肾功能衰竭 。⑦对血压显著增高已多年的病人 , 不宜使血压下降过快、过多 , 病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适 , 且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能 。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 。近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药 , 尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜 , 对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂 , 对伴有心功能欠佳者更好 , 对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂 , 尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用 , 但应从小剂量开始 , 并经常随访血压 。近年研究证明 , 硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用 , 故特别适合高血压合并心脏病患者 。三、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合 , 可更好地降低血压 , 减轻症状 , 稳定疗效 , 同时可减少药物用量 。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢 , 防治血管硬化 , 减少脑、心、肾并发症 。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面 。具体方法有: 1 气功疗法:以松静功为主 , 其要领是“体松、心静、气沉” 。体质较佳者可练站桩功 , 较差者以坐位练功 。2 太极拳:为低强度持续性运动 , 可扩张周围血管 , 给心脏以温和的锻炼 。太极拳动中取静 , 要求肌肉放松 , “气沉丹田” , 有类似气功的作用 。3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟 , 有助于降压及改善心血管和代谢功能 。4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松 , 配合呼吸的体操 , 可采用太极拳的模拟动作 , 分节进行 。5 按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴 , 抹额及掐内关、神门、合谷、足三里 , 可助降压和消除症状 。6 理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗 。么药最好 [内科] ACEI类
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高血压吃什么药好???一、一般治疗
注意劳逸结合 , 保持足够的睡眠 , 参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼 。注意饮食调节 , 以低盐、低动物脂肪饮食为宜 , 并避免进富含胆固醇的食物 。肥胖者适当控制食量和总热量 , 适当减轻体重 , 不吸烟 。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状 , 可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等 。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物 , 使血压维持在正常或接近正常水平 , 对减轻症状 , 延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用 。降压药物种类很多 , 各有其特点 , 目前趋向于作用持久 , 服用次数减少的长效制剂或剂型 , 以方便病人服用 。常用的降压药物有:
1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定 。
3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安 。
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 。
5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 。
6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等 。
9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等 。
降压药物选用的原则是:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药 。因此 , 宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药 , 再按不同病期选用其他降压药物 。
②用降压药一般从小剂量开始 , 逐渐增加剂量 , 达到降压目的后 , 可改用维持量以巩固疗效 , 尽可能用最小的维持量以减少副作用 。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时 , 宜向病人说明 , 从坐为起立或从平卧位起立时 , 动作应尽量缓慢 , 特别是夜间起床小便时更要注意 , 以免血压突然降低引起昏厥而发生意外 。
④缓进型第一期病人 , 症状不明显 , 一般治疗(包括镇静剂)即能奏效 , 可不必应用降压药物 , 必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可 。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗 , 如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等 。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂 , 如盐酸可乐定、长压定等治疗 。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗 , 其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用 , 可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用 , 或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳 。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用 , 利尿剂既可增强多种降压药疗效 , 又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪 , β受体阻滞剂和米诺地尔合用时 , 各自减慢和增快心率的副作用互相抵消 。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿 。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭 , 则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥 , 血压下降不宜太显著 , 以免肾血流量减少加重肾功能衰竭 。
⑦对血压显著增高已多年的病人 , 不宜使血压下降过快、过多 , 病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适 , 且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能 。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药 , 尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜 , 对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂 , 对伴有心功能欠佳者更好 , 对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂 , 尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用 , 但应从小剂量开始 , 并经常随访血压 。近年研究证明 , 硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用 , 故特别适合高血压合并心脏病患者 。
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