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河北省高职扩招在岗乡镇卫生院专业技术人员学历提升推荐表（模板）
姓名
性别
一寸免冠照片
政治面貌
出生年月
全日制学历
职称
毕业院校及专业
身份证号
乡村医生证号/助理执业医师证号
邮箱
【河北高职扩招乡镇卫生院专业技术人员学历提升推荐表】
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工作单位
单位性质
户籍所在地
学历经历
起止时间
毕业院校
备注
工作经历
起止时间
工作单位
备注
乡镇卫生院
意见
乡镇卫生院院长签字：联系电话：
公章：
县（市、区）卫生健康局意见
负责人签字：联系电话：
公章：
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