到医院去查“风湿病”应该挂哪一个科?挂免疫科,查抗“O”、血沉、类风湿因子 。
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风湿性心脏病,挂哪个科室心脏病治疗:
心脏病患者应该随身携带救心丸 。教学视频指出:心脏病急救可以采用针灸方法:针刺关元、少府 。针刺关元一针,心脏就会跳起来 。如果不见效,再针刺少府 。为了确保万无一失,二个穴位同时下针 。
心刺痛:是有瘀血 。针灸巨阙、心俞、少府、神门、劳宫、关元 。
【高血压住院属于什么科 风湿高血压属于什么科】心闷痛:是气阻 。针灸公孙、内关、天突、巨阙、关元、肝俞 。
公孙、内关、巨阙、关元,治疗心刺痛、心闷痛 。
短气:公孙、关元 。中指尖痛:心脏有病,缪刺中冲 。
心房纤颤:内关、郄门、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞、合谷、太冲 。
心动过速:可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速,一般用针灸治疗取得满意疗效的是室上性心动过速 。主穴:内关、神门、大陵、厥阴俞、心俞、膈俞 。配穴:失眠加百会、四神聪 。烦躁加太冲、三阴交 。
心动过缓:内关、郄门、足三里、心俞 。
期前收缩:主穴:内关、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞 。配穴:足三里、膻中、脾俞、百会、四神聪 。
传导阻滞:内关、郄门、足三里、三阴交、心俞 。
中医方法(金贵要略):
(1),血痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之 。
胸背痛,就是有时候胸痛穿到背部,有时候背痛穿到前胸,但是,不是心痛彻背那么强,只是微微的隐隐作痛,这是胸中阳气闷在胸中造成的 。这是最轻的症状 。
( 2),胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之 。
这是病情进入第二阶段 。
(3),胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心(横膈膜炎),枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之 。
此处的心中是指胃部 。枳实薤白桂枝汤针对实症,人参汤针对虚症 。
(4),胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳生姜汤亦主之 。
茯苓杏仁甘草汤针对心包周围有积水,橘枳生姜汤针对湿痰阻到心肺之间 。
(5),胸痹缓急者(心脏病随气候而变化,风湿性心脏病),薏苡附子散主之 。
薏苡仁与炮附子等量打粉口服,日服三次 。服量咨询中医师,方子说服一汤匙,因为汤匙大小不同 。风湿性关节炎如果治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病 。
薏苡附子散,胸痹是寒造成的,寒,用附子;湿盛,而且,湿在上焦,用薏苡仁 。
(6),心中痞,诸逆,心悬痛(心包膜炎),桂枝生姜枳实汤主之 。
桂枝生姜枳实汤针对心悬痛 。
(7),心痛彻背,背痛彻心(纵膈膜炎),乌头赤石脂丸主之 。
这是最严重的心脏病 。在临床上,讲课教师使用的是乌梅赤石脂丸 。是使用乌头赤石脂丸,还是使用乌梅赤石脂丸,存在争议 。建议咨询针灸师、中医师 。风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病 。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等 。风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男 。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变 。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄 。可伴有风湿性关节炎 。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭 。由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上 。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法 。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2 。病变后二尖瓣瓣口面积可减小,1.5cm2-4cm2为轻度狭窄,1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄,这时血流梗阻即相当明显,病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等,部分病例可发生心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞 。一经明确诊断,特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难,心功能不全,二尖瓣狭窄中、重度以上,经系统的内科药物治疗,收效不明显者,应施行手术治疗,手术能使病员早期解除病痛,恢复生活能力及工作能力 。风湿性心脏病病因 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病 。风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多 。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30% 。风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述 。(一)二尖瓣狭窄: 青壮年有见湿热病史,心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难 。严重时端坐呼吸,咯血等,晚期出现右心衰 。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红,心尖部触到舒张期震颤) 。(二)二尖瓣关闭不全: 心功能代偿期可无症状,一般可心悸、活动后喘促、疲劳,乏力,咯血等左心功能不全 。后期出现右心功能不全症状,如肝大,下肢浮肿 。体征明显,心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大 。(三)主动脉瓣狭窄: 重症者出现头昏,甚者晕厥,心绞痛,心律失常,甚或猝死 。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等 。(四)主动脉关闭不全: 失代偿期可见心悸、头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难,咳嗽等左心衰竭的表现 。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性 。风湿性心脏病治疗 (一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律 。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律 。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗 。(二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎 。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗 。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂 。2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术 。(三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查 。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭 。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂 。2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法 。(四)主动脉瓣关闭不全: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎 。2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法 。中医治疗: 1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络 。2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱 。治疗原则:补血养心,益气安神 。3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧 。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代 。治疗原则:温阳利水,左以扶正 。风湿性心脏病护理 风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男 。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变 。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄 。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭 。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗 。有的病人能作手术治疗 。护理要点 ◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动 。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作 。◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等 。如果发生感染可选用青霉素治疗 。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗 。◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品 。◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等 。◆房颤的病人不宜作剧烈活动 。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定 。◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染 。风湿性心脏病中医治疗 治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗 。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时,应及时治疗 。可在中医师的辨证基础上选用以下中成药: 1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神 。可服天王补心丹、朱砂安神丸 。2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气 。可服归脾丸、柏子养心丸 。3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀 。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等 。注意事项 1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养 。要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度 。2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐 。食物宜细软,易于消化,清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入 。3.要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺炎等
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