急救|张锡纯医按：煎煮中药到底要不要煮第二次？听听张锡纯怎么说 aed

大部分人煎服中药都会遵照医嘱一天两次，也有许多人怕浪费，一副中药会煎煮三次而分次服用。那这到底有没有标准？听听张锡纯是如何看这件事的。
张锡纯说，富贵的家庭煎服中药，很多都不煮第二次，大概是认为第二次煮药的药效会差很多，为了方便或更好的治病。但孰不知煎煮第二次是非常有必要的。
【急救|张锡纯医按：煎煮中药到底要不要煮第二次？听听张锡纯怎么说】
张锡纯记载说，慎柔和尚治疗阴虚劳热之证，专门使用第二次煎出的药汁。其中的道理就在于第二次煎煮出的药汁性味较淡，最能善于滋养脾阴。《黄帝内经》就曾说过，性味淡者归于脾胃，六气辛、甘、酸、苦、咸、淡之药最能入脾胃。甘淡之味的药可以滋养脾胃，这个道理就是从这里延申出来的。但是为什么是这样，很多人却不知道。
徐灵胎说过，五行对应五味，水是滋润且向下的，润下而作咸味；火是炎热且向上的，炎上而作苦味；木是弯曲或笔直的，曲直作酸；金是具有清洁、肃降、收敛的，从革而作辛味。这四个都是说的其事物本身的味道（性味）。而对于土来说，指的是土有种种植和收获农作物的作用，引申为具有生长、承载、收纳作用的事物，而收获的农作物味为甘，所以土本来是没有味道的，借收获农作物而作为甘味。无味就是淡，而脾胃在五行中属土，所以一切味淡之物，都更易入脾。
而“治阴虚专责于脾”这句话许多人都不明白其中的道理。陈修园曾说，脾在六经中属太阴，足太阴脾经，为少阴、厥阴之长，所以治阴虚疾患，应当以滋养脾胃之阴为主，脾胃之阴足了，自然能灌溉其他脏腑。
现代研究表明，中药第一次煎煮只能煎出60%左右的有效成分，而第二次煎煮无疑是加大了有效成分的析出，从而提高疗效。所以中药煎服两次是有科学道理的，不能为了方便而煎煮一次，这样的话既浪费了药材，同时又延缓了疾病的康复。