老年人高血压的治疗原则是什么老年人高血压的特点是什么 _生活百科

老年高血压病有何特点?1、老年高血压以单纯收缩期高血压为多见，几乎占老年高血压的一半。单纯收缩期高血压比普通高血压的病死率约高30 % 。因而更应平稳控制血压，特别是控制收缩压和脉压差。2、老年人压力感受器敏感性减退和血压调节障碍，导致血压波动大，特别是收缩压的波动。6、血压过高过低会引起脑病。7、易出现中枢神经障碍。多因脑动脉硬化、供血不足、降压药物等会加重缺血，致使老年人出现记忆力减退、睡眠障碍、药物性精神抑郁甚至痴呆等。8、降压药物的副作用有所增加。与老年人体弱多病，对药物的耐受力低下有关。因此，用药不可过急、过快或过量。3、老年高血压容易发生体位性低血压。当老年人由卧位突然变为立位时，血管不能相应地收缩，逼血上行，而致头部一过性缺血，出现头晕眼花，甚至跌倒。故老年人不宜突然改变体位，以免发生危险。4、老年高血压容易出现并发症。如冠心病、脑梗死、心力衰竭等。5、老年高血压不容易控制，对药物反应个体差异大，必需遵循个体化原则。而用药后又容易发生副作用，必须仔细观察病情。1、老年高血压以单纯收缩期高血压为多见，几乎占老年高血压的一半。单纯收缩期高血压比普通高血压的病死率约高30 % 。因而更应平稳控制血压，特别是控制收缩压和脉压差。2、老年人压力感受器敏感性减退和血压调节障碍，导致血压波动大，特别是收缩压的波动。

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关于老年人高血压高血压、高血脂：芹菜籽*一两，用纱布包好，放10斤水煎汤，早、中、晚饮1杯。不怕辣者，可，早中晚食生蒜2头，有降血压、血脂特效。
降低血压，收缩压保持在130-140左右，舒张压在70-80左右，也不要降的太狠，长期高血压降压过快也会引起不适。
此外，建议用些活血化瘀的药物，如丹参、参脉等药物最好的方法是注意食疗，积极茶疗，适当锻炼，最大限度地降低毒副作用对自己的损害。因为高血压发病原因除了遗传问题，就是我们过去的生活习惯和饮食结构针对自己的身体情况不够科学而造成的，我们今天要降低血压，我们就必须改变自己以前的饮食结构和生活习惯。现代治疗高血压用药一般顺序是：食疗、茶疗、保健、中药，实在没有办法了再用西药，用西药是没有办法的最后办法，是无奈的选择。比如常用药物：珍菊降压片、复方丹参片、寿比山、北京零号等常见西药，都有较好的降压和扩张血管的作用，但服用后血液中的甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度显著上升，促进动脉硬化的进展，造成血脂增高血液粘稠度加大，容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病（心肌梗塞）和缺血性脑中风（脑梗塞），、偏瘫等危及人生命的疾病发生。要改善化学药物治疗高血压副作用多，容易反弹的问题，必须通过降血脂、血粘度、软化血管等，以改善血液流动形态，恢复器官功能，使血压控制和保持正常水平。不论用什么药物，都不能放弃食疗和茶疗方法，我们经常用的芹菜、木耳、洋葱、大蒜、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等都能预防高血压，并对高血压有一定的治疗作用。多用一点食疗用品，就会少一点西药的副作用；早一天用食疗用品，就会少一点副作用。高血压要注意饮食、食疗用餐、适当运动、加强锻炼、选择喝茶、运用保健、预防为先。看病不如防病，一切以预防为主，高血压预防和高血压治疗更是如此。尤其有高血压家庭遗传史的人群，更要提前注意食疗运用，以防不当生活习惯引发高血压。
土豆当主食能降压
虽然在中国人的膳食中，粮谷类食物的需求已基本满足，但薯类却往往被遗忘。近20年来，我国居民薯类的摄入量明显下降，我国城乡居民平均每标准人日薯类摄入量1982年为179.9克，2002年下降到49.1克，这一现象不禁引起众多营养专家的担忧。
对此，在由美国马铃薯协会举办的 “2008年度马铃薯营养研讨会”上，中国营养学会荣誉理事、上海市营养学会名誉理事长赵法伋教授指出，很多人一直误认为马铃薯（土豆）淀粉含量过高，是容易导致发胖的食品，因此对马铃薯望而却步，其实大家有必要重新认识马铃薯。一个中等大小的带皮马铃薯（148克）含有2克能够产生饱腹感的柔软膳食纤维，约占人体每日所需膳食纤维摄入量的8%，用其当主食有助于控制体重。
钾是一种很有用的能够通过日常膳食获取来降低血压的物质，在20种最经常食用的新鲜蔬菜和水果中，马铃薯的钾含量最高，一个中等大小的带皮马铃薯（148克）含有多达620毫克的钾，这相当于人体每日建议摄取量的18%，有可能会降低患高血压和中风的危险。马铃薯还富含维生素和矿物质，既能当蔬菜又可以作主食，理应成为大众餐桌上的“常客” 。▲
老年高血压患病率很高，有调查显示：60岁以上老年人中2／5有高血压，是老年人致死、致残主要原因。美国JNC7统计也表明，65岁以上高血压患者占高血压病人的三分之二以上，是高血压控制率最低的一组人群。近年来，对老年高血压的研究有了较大进展。
老年人由于生理和心理状态自然老化形成血管壁硬化，使得血管壁失去弹性而血压升高，因此，老年性高血压有其特点，治疗上也与青年人不尽相同。归纳起来有以下几点：
收缩压与舒张压相差较大老年性高血压以单纯收缩期血压升高比较多见，而且年龄越大，这种现象越突出。老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大（收缩压减去舒张压即为脉压差）。
血压波动大老年性高血压在一个较长时期都有较大波动，体力、精神上的微小刺激也易使血压升高。表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。容易发生体位性低血压，老年人在卧位或坐位时，血压在比较高的水平，而一下子站立起来时，由于老年人的血压调节功能下降，所以血压发生即刻的变化（血压偏低），造成脑部供血不足，有可能出现晕倒，这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。由于老年人动脉硬化，在测量血压时袖带不能把所压迫的血管压瘪，造成血压测量误差，也容易出现“假性高血压” 。
并发症与合并症多老年性高血压患者由于生理机能减退，抗病能力衰弱，而且往往已经合并有动脉硬化（尤其是大动脉的硬化）和其他心脑血管疾病的危险因素，如糖尿病、肥胖、高血脂等，因此容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等。
恶性高血压罕见老年人的高血压以良性高血压居多，而急进型、恶性高血压少见。表现为起病、进展缓慢，症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发心脑血管病时才被发现。
B老年高血压的治疗
老年高血压除了有脑卒中、心力衰竭、尿毒症三大危险并发症之外，尚有三大合并症，即高血脂、糖尿病和冠心病。它们可以一种或几种同时出现，或先后出现，从而使原有的高血压病情更趋复杂化，给治疗带来困难。大量临床试验均证实对老年人高血压治疗是有益的，即使是单纯收缩期高血压。据国内外有关报道综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降23% 。由于老年人药物代谢清除率低，用药易出现副作用，因此在治疗过程中，应注意以下特点：
重视非药物治疗提倡必要的活动和适当的体育锻炼，并应定期进行健康检查，及早发现与防治相关的疾病。膳食应减少总热量，强调低盐低脂饮食，限制碳水化合物的摄入，适当增加蛋白质，尤其是增加牛奶、豆类、海鱼、海藻类食品及纤维素食品的摄入，同时注意补钾补钙。限制钠盐应逐渐开始，因为限盐后，老年人口味改变反而会影响食欲而损及健康。限酒戒烟应循序渐进，吸烟限制不宜过严，不应过分强调改变他们多年养成的习惯，以免影响他们的情绪，对高血压治疗反而不利。鼓励有规律的运动，但减轻体重在老年高血压治疗中不甚重要，而实际上老年高血压肥胖者较青少年相对较少。老年人情绪最易波动，它是影响血压的一个重要因素，应尽量减少或消除引起血压波动的因素，如焦虑，生气等。
降压药应从小剂量开始肾的血流量随着年龄的增加而下降，所以老年人药物代谢普遍较慢。据统计，成年期后每增加10岁，肾血流量减少10% 。肾血流量的减少，使得肾脏对药物的清除能力下降，给予老年人和青年人同样剂量的药物，老年人会因肾脏对药物清除率降低，而血中药物浓度升高。另一方面，老年人患高血压时，多伴有肾小动脉硬化及纤维化，使肾小球滤过率降低，明显影响肾对药物的清除作用。鉴于这两方面原因，医学专家十分强调老年高血压患者，使用降压药时应从小剂量开始，这样既能避免药物在体内蓄积，又能避免过快降压而导致低血压。同样，在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药。这是因为老年高血压是慢性疾病，若骤然减药很可能引起血压反跳，出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征，重者甚至导致高血压脑病、脑卒中的发生。
注意靶器官保护在高血压病的治疗中，降血压并不是惟一的目标，要重视靶器官诸如心脏、肾脏与血管的保护。对老年人来说，这一点尤为重要。治疗时要提倡个体化，根据每个病人的情况，尽可能选用长效降压药，切忌急剧降压和或血压大幅度波动，以免影响重要脏器的血供，诱发肾功能不全、心绞痛、心肌梗死和脑血管意外。
【老年人高血压的治疗原则是什么老年人高血压的特点是什么】 （一）饮食原则 1．控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒张压高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。3．控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。4．多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。5．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒张压平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。（二）食谱举例早餐：大米粥（大米50克）蒸糕（面粉40克、玉米面10克、白糖5克）腐乳1块海米拌菠菜（海米10克、菠菜100克）加餐：水果200克午餐：大米饭（大米150克）肉丝炒芹菜（瘦猪肉50克、芹菜100克）海带豆腐汤（豆腐200克、海带50克）晚餐：小米粥（小米50克）豆包（面粉50克、赤小豆20克、白糖5克）清蒸带鱼（带鱼100克）炒小白菜（小白菜200克）全日烹调用油20克。全日总热能大约8400千焦（2000千卡）左右。（三）食物选择要点 1．控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

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