什么引起的高血压 什么引起的高血压

高血压是什么原因导致的导致高血压的原因
1.生活习惯因素和遗传因素:生活习惯如摄入过多的钠盐和饱和脂肪酸,大量饮酒均可使血压升高 。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素;
2.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史 。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景
3.年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高;
4.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压 。高血压的原因比较多,分为遗传因素和环境因素 。遗传因素就是跟自己的家族,尤其是父母直系亲属的发病有相关性,就是遗传背景、基因,决定可能有高的发病率 。如父母一方有高血压,个体高血压的发生率在30%左右 。如果父母双方都有高血压,个体发病率就达到50%,这就是遗传因素 。环境因素指的就是外界因素,跟生活习惯,比如运动减少、体重超标,还有过量的饮酒相关 。遗传因素和环境因素主要指的是原发性高血压 。还有一大类高血压叫继发性高血压,病因是由于身体的其它疾病所导致的,比如急性或者慢性肾脏疾病、肾动脉疾病,还有内分泌紊乱疾病都可以引起 。(1)高血压患病率与年龄呈正比; (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; (3)有地理分布差异 。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区 。高海拔地区高于低海拔地区; (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; (5)与饮食习惯有关 。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高 。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者; (6)与经济文化发展水平呈正相关 。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高; (7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; (8)高血压有一定的遗传基础 。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关 。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异 。头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感 。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号 。眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作 。耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长 。心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状 。失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒 。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关 。肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活 。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂 。这些症状都是高血压的危险症状,专家建议首选中药治疗 。西药副作用大,依赖性大 。。【高血压的并发症】 高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症 。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等 。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著 。心力衰竭 。心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大 。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭 。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,因而更易发生心力衰竭 。脑出血 。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血) 。脑出血是晚期高血压最严重的并发症 。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等 。肾功能不全 。由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化) 。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张 。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞 。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症 。高血压的原因比较多,分为遗传因素和环境因素,遗传因素就是跟自己的家族,尤其是父母直系亲属的发病有相关性,就是遗传背景,基因,决定可能有高的发病率 。环境因素指的就是外界因素,跟生活习惯,比如运动减少,体重超标,还有过量的饮酒相关 。遗传因素和环境因素主要指的是原发性高血压 。还有一大类高血压叫继发性高血压病,病因是由于身体的其他疾病所导致的,比如急性或者慢性肾脏疾病,肾动脉疾病,还有内分泌紊乱疾病都可以引起 。

什么引起的高血压 什么引起的高血压

文章插图
什么引起的高血压?血管狭窄,因为这个年龄血流速度慢,会有很多脂肪沉积在血管壁上,使得血管变窄,血液对血管的压力就变大了,最好的办法就是药物控制加运动和食物控制,比如慢跑,太极(这个最好了),吃的上面要少盐,清淡,不要油腻,辛辣,多吃木耳,芹菜等,肉少吃 。还有起床时不要猛做起来,要醒了趟3分钟,起来坐3分钟在下床,还有,不要便秘的时候一个劲的挣,会诱发脑淤血的 。
还要随时监测,家里买个血压计,台式的最好,最准,固定时间,姿势,胳膊(左胳膊最好)测之前还要适当休息至少10分钟,最好做记录,高了多少,吃了什么药多少,这样 。肥胖高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义 。
二、病因:是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果 。多数学者认为高级神经功能失调在发病中,占主导地位 。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程 。
三、病理:高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛,持续进展即可引起小动脉管壁重构,加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在,血粘度高,血脂高,血流速度减慢,胆固醇等在血管壁沉积,导致重要靶器官,心、脑、肾缺血损伤,累及全身大、中、小动脉硬化 。
四、高血压药物治疗的现状与结果
高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类:
1)利尿剂:如,安体疏通、氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收,使血容量减少,心排量下降而降压 。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压 。
缺点:易发生电解质紊乱,如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等,有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用 。
2)β-受体阻滞剂:代表药物为心得安、倍他洛克,减慢心率,降低心排血量,早期高血压,尤其是心肌损害,心肌缺氧的情况较为合适 。
缺点:因其有收缩支气管和外周血管的作用,因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用;支气管哮喘,代谢混乱,包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用 。
3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利、开博通、雅施达,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压 。
缺点:孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不良者或双侧肾动脉狭窄者忌用 。常见的不良反应有咳嗽、高血钾、低血压、斑丘疹、白细胞减少等 。
4)钙通道阻滞剂:代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、异搏定等,阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩性降低,外周血管扩张而降压 。
缺点:除可引起头痛、颜面潮红等副作用外还可导致反射性心动过速,不利于心绞痛的控制 。尤其以头痛和踝部水肿最为常见;
5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表有科素亚、代文,降压作用明显,但目前尚无可靠证据表明其能减少高血压患者心血管疾病的危险性;
6)α--肾上腺能阻滞剂:近几年刚被推为一线降压药,通过扩张血管来进行降压 。
缺点:有头痛、头晕、心悸、无力等症状,容易出现周围性水肿和体重增加及体位性低血压,尤其是老年人更易发生 。
五、 伴有其他疾病时,哪些降压药不宜选用
1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时,不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂,如珍菊降压片、开富物、复方降压片等;也不宜选用大剂量α受体阻滞剂,如倍他洛克、阿替洛尔等,以免影响糖脂代谢 。
2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时,禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定)、地尔硫草(恬尔心) 。
3、老年人心率较快,如每分钟大于110次,不可选用短效二氢吡啶类降压药,如硝苯地平含用,可诱发心绞痛或心肌梗死 。
4、有便秘、抑郁或直立性低血压者,不可选用可乐定 。
5、有抑郁的患者,不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂,如复方降压片 。
六、 抗高血压药联合用药禁忌
某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加,可以引起严重后果,要特别引起重视 。
1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂,不可与吲达帕胺(寿比山)、复方降压片、开富特等利尿剂合用,否则会加重低血钾,甚至导致严重的心律紊乱而致死 。
2、β受体阻滞不可与维拉帕米(异搏定)合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死 。
3、β受体阻滞不可与地尔硫草(恬尔心)合用,否则可引起房室传导阻滞,降低心功能 。
常听到老年人感叹:人老了,病多了,不吃药不行,药吃多了,又怕出问题 。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人 。
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医 。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低 。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类 。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃 。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高 。
② 限制脂肪的摄入 。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用 。
③ 适量摄入蛋白质 。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜 。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压 。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入 。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋 。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮 。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担 。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g 。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量 。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留 。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果 。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两 。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等 。
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