下月或达感染高峰！治疗支原体肺炎首选药物是啥？需要住院吗？有疫苗吗？权威解答→( 二 ) 鼻炎|养生食谱

为预防肺炎支原体感染，家长日常应少带孩子到人多的地方，注意通风保持室内清洁，同时注意手卫生及礼仪社交等。
家长和孩子在省儿童医院儿内科诊室外候诊。（王怡文/摄）
三、当孩子患肺炎支原体肺炎后如何护理？
家长应时刻注意患儿的病情发展，如果出现高热不退或咳嗽比较重，甚至出现呼吸困难时，要及时到医院就诊。在日常照顾方面，首先需要注意体温检测，体温高于38.5℃时，需要服用退烧药治疗。同时，在饮食上要注意营养均衡，引导患儿多喝温水。
此外，家长需要注意孩子痰堵的问题，当气道中的痰积攒过多会造成堵塞，容易出现危险，家长应学习正确的拍背方法，通过给患儿拍背可以方便痰的排出。
解答：
儿童感染后有什么症状？
治疗支原体肺炎，首选药物是什么？
需要住院吗？
目前已知，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，那治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？是否会产生耐药性？什么情况下需要住院治疗？一起来看→
一、儿童感染后有什么症状？
肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1~2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。
由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。
因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
二、治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？
大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。
三、一旦出现耐药，有无替代药物？
肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。
一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。 8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。
另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。
四、支原体肺炎如何治疗？是否需要住院？
首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。
重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。