全球新冠后遗症患者预计近1.45亿，超200种症状如何应对？( 二 ) _健康小知识

结果显示，无论患者初始疾病严重程度如何，其身体和心理健康状况都随着时间推移而改善， 494名患者中有438人两年后重返原来工作岗位。但千余名随访对象中， 55%仍有后遗症。这部分患者与未出现新冠长期症状的患者相比，生活质量和运动能力更差，心理健康问题更多，出院后的医疗保健需求更多。
这些研究一个普遍共性是，人们所能获取的新冠后遗症信息大多都来自感染者的自述。 “这使得结果缺乏客观衡量标准。这导致新冠后遗症就像一个没有边界的‘筐’ 。 ”香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁说。
今年4月11日，耶鲁大学医学院免疫学教授岩崎明子在一次视频连线上谈到，有许多报告试图定义新冠者中的后遗症患病率，但这需要在不同情形下考虑。在新冠重症患者人群中，出现新冠后遗症的比例高达50% ，而这个比例在轻症甚至无症状感染者中为5%~30% 。出现差异的原因在于，新冠后遗症缺乏统一定义。目前，美国CDC与世卫组织给出的新冠后遗症定义区别主要在时间界定上，前者指首次感染后在至少四周或更长时间出现新的、复发的持续健康问题，后者则指感染新冠3个月内，症状至少持续2个月。
“目前科学界对新冠后遗症没有统一定论。 ”在金冬雁看来，新冠后遗症并不是简单的一种疾病，更应该看作是多种症状的混合体。
致病机理不明，接种疫苗后遗症风险更低
隶属于美国广播公司的KAIT电视台10月11日报道，美国阿肯色州卫生部数据显示，近三个多月，该州新增感染病例稳定下降。与之相对，住院人数出现小幅增加，该州的卫生官员将此归因于新冠后遗症的影响。
新冠后遗症仍有许多问题尚无定论，比如究竟有多少感染者最终可能出现长期症状，哪类人群最容易受到影响？如何治疗、最终能否痊愈？
金冬雁对《中国新闻周刊》分析说， “相较于德尔塔变异株和原始毒株，奥密克戎大流行阶段的新冠后遗症比例有所降低” 。
6月18日，英国伦敦国王学院发表在《柳叶刀》的一项研究对德尔塔和奥密克戎时期的新冠后遗症做了对比，不同时期近6万名奥密克戎感染者和4万多德尔塔感染者被纳入分析。研究结果显示，感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株的24%~50% 。
长期症状并非新冠独有。 “在1918年甲型流感（H1N1）大流行、2003年SARS暴发以及2014年西非埃博拉疫情后，患者都有过感染后的后遗症。 ”金冬雁说。
岩崎明子在前述视频连线上表示，目前新冠后遗症的症状类型非常广泛，但并非每个患者都有明显的症状，需要医生的正确诊断。不过，目前关于新冠后遗症出现的原因仍在假设阶段。
在岩崎明子看来，持续存在于组织中的新冠病毒或病毒残留物可能引发的慢性炎症，是目前最重要的假设之一。此外，还存在感染可能导致一些患者出现自身免疫性疾病、肠道菌群失调等假设。
“目前各国科学家非常关注和担忧感染新冠后遗症问题。 ”10月13日，国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在新闻发布会上表示，关于新冠后遗症的致病机理、最终持续时间，科学上也不完全了解，与一般流感和已知疾病不同，科学家对于新冠还有很多的未知。
英国国家卫生与护理研究所(NICE）2021年11月更新的长期新冠治疗方案包括与患者讨论问题，测量体温，检查心脏和肺部并进行心电图检查。如有必要，患者会被转诊进行肺康复。治疗方案还涉及长期症状最优化控制、仅限于在确诊或继发细菌感染的情况下使用抗生素进行辅助治疗等。

全球新冠后遗症患者预计近1.45亿，超200种症状 如何应对？( 二 )

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