大病补助申请范文

XXXX民政局领导:
我是某村村民XXX(身份证号) , 今年XX岁 , 长期患有XXX疾?。?需要长期服药 , 完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众 。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证 。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准 。
特此申请
【大病补助申请范文】此致
敬礼!
XXX