胎儿发育迟缓 nst是什么检查

胎儿生长发育迟缓每个妈妈都希望自己的宝宝能够健康成长 , 特别是在怀孕期间 , 胎宝的发育状况直接关系到宝宝今后的成长 , 如果孕妈在怀孕期间不注重孕期营养的科学补充 , 或者身体出现意外状况 , 这将可能导致胎宝发育迟缓 。

胎儿发育迟缓 nst是什么检查

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发育迟缓的病因已知的发病原因有:(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染约占10% 。
1、孕妇因素(最常见占50%—60%)
孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患 , 导致胎盘血供障碍 , 造成胎儿慢性缺氧 , 影响胎儿正常生长发育 。
孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时 , 也易影响胎儿的生长发育 。
孕妇营养不良 , 尤其是蛋白质和热量摄入不足 , 是影响胎儿生长发育的重要因素之约占发生率的一半左右 。(所以可以服用富含丰富的乳清分离蛋白 , 不含激素、胆固醇、乳糖的母乳宝 。)
2、孕妈感冒发烧
准妈妈感染病毒和细菌后 , 对胎儿的不利影响很多 。尤其是怀孕3个月前 , 病毒就很容易通过发育还不完善的胎盘进入胎儿循环系统 , 危及胎儿发育 。而感染时准妈妈的高热可使母体血液中含氧量不足 , 致使胎儿发生缺氧 , 出现流产、死胎或影响胎儿发育 。
因此 , 整个妊娠期都应防止受病毒感染 , 假如已怀疑病毒感染 , 则应到有条件的医院去做“病毒抗体测定” , 或“无创DNA产前基因检测” , 并定期做B型超声波检查 , 如发现胎儿畸形 , 则应及时引产 , 终止妊娠 。
孕期感染对准妈妈和胎儿都有危害 , 而且不易被发现 , 所以应以预防为主 。不到或少到人多的公共场所 , 因为那里人多 , 空气流通不好 , 易受感染 。不要与有传染病的人接触 , 杜绝各种传染机会 , 减少患病机会 。
3、胎儿因素:基本分3阶段
第一阶段:是从妊娠开始至中期妊娠早期 , 主要是细胞增殖 , 所有器官的细胞数目均在增加 。
第二阶段:细胞继续增长与增殖 , 包括细胞复制和器官生长 。
第三阶段:为妊娠32周后 , 细胞增生肥大为主要特征 , 细胞体积迅速增大 , 脂肪沉积 。
心电NST及OCT检测是检查宝宝的心脏指标 , 如果在妊娠晚期宝宝出现心跳减速和变异减速的现象 , 则为宫内生长迟缓的征兆 。
4、胎盘因素
胎盘发育不良 , 胎盘功能下降 。
5、脐带因素
脐带过长或扭转打结等 。胎盘和脐带是胎宝宝与母体联系的纽带 , 如果孕期有胎盘梗塞及胎盘功能不全的问题 , 胎宝宝就难以获得营养 , 不利于其生长发育 。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响 。
6、染色体异常
染色体异常 , 其发生率约为10% , 胎儿畸形 。
IUGR治疗越早效果越好 , 早于孕32周开始疗效佳 , 孕36周后疗效差 , 积极治疗孕期的各种合并症 。
胎儿发育迟缓类型一般分为两大类 , 一类是发育不全 , 另一类是营养不良 。
发育不全患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的 , 但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值 。
营养不良的致病因素 , 常于妊娠中期及以后作用于胎儿 , 如妊娠高血压、多胎妊娠等 。也就是说 , 准妈妈患有妊娠高血压、慢性高血压及慢性肾炎等疾患 , 导致胎盘血供障碍 , 造成胎儿慢性缺氧 , 影响胎儿正常生长发育;准妈妈患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时 , 也易影响胎儿的生长发育 。
孕中期胎儿发育迟缓的表现
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1、内因性均称型
胎儿宫内发育迟缓胎儿的体重、头径、身高相称 , 但比孕周小;各器官细胞数少、脑重量轻;半数新生儿有畸形 , 危及生存 。
2、外因性不匀称型
胎儿宫内发育迟缓妊娠早期胎儿发育正常 , 多在妊娠中晚期发生异常 。胎儿的身高、头围一般不受影响 , 但体重轻 , 发育不均 , 不成比例;胎儿可出现营养不良或过熟表现;胎儿常发生缺氧 , 代谢不良表现;各器官细胞数正常 , 但体积小;出生后易发生低血糖 , 常有神经损伤 。
3、外因性匀称型
胎儿宫内发育迟缓为上述二类的混合型 。主要因缺乏营养物质 , 如叶酸、氨基酸等引起 。胎儿头围、身材、体重均减少 , 有营养不良现象;缺氧一般少见 , 但常出现代谢不良现象;各器官体积均小 , 细胞数减少 , 尤以肝脾为重 。胎儿发育迟缓是会影响胎儿健康成长的 , 所以准妈妈切不可忽略这点 , 要时刻关注胎儿发育状况 。
孕晚期胎儿发育迟缓的解决办法
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加强监护
观察胎动:医生和家人包括孕妇自己要注意观察胎儿的胎动 , 有异常的话及时就医诊断 。
胎儿监护:一周至少进行一次NST , 如结果是无反应型改做OCT;OCT结果是阳性表示情况十分危险 , 可以考虑是否终止妊娠 。
发育迟缓胎儿的妊娠
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继续妊娠指征:
宫内监护情况良好 。
胎盘功能正常 。
妊娠未足月 , 孕妇无并发症与合并症 , 可以在密切监护下妊娠至足月 , 但不应该超过预产期 。
终止妊娠指征
NST无反应型 , CST结果呈阳性 。
B超显示羊水量过少 , 羊水出现Ⅱ度以上胎粪污染 。
如果母体还有其它高危并发症出现或合并产科出现异常 。
选择分娩方式
应考虑有无畸形 , 孕妇合并症的严重程度 , 胎儿宫内状况等 , 由于FGR对缺氧耐受性差 , 通常宜适当放宽剖宫产指征 , 孕晚期胎儿停止发育3周 , 应剖宫产结束妊娠 。
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