不仅如此 , 高血压患者属于高风险人群 , 此类人群还需要面临服用他汀类药物来降低患心脑血管疾病的风险 。 冠心病合并心力衰竭不仅需要服用他汀类药物 , 还需要服用普瑞斯汀等降压药 , 因为这些降压药是为了防止心力衰竭恶化 。 所以临床上遇到降压药和阿托伐他汀一起用是很常见的 。
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四、长期服药阿托伐他汀
长期使用阿托伐他汀会引起肌痛虚弱 , 可伴有肌酸磷酸激酶CPK升高 , 轻度肌肉损伤更为常见 。 一般来说 , 肌肉疼痛和肌肉无力是轻微的 , 如果症状严重 , 则需要就医 。
建议服用他汀类药物的患者在出现无法解释的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力 , 尤其是不适或发烧 , 或停止服用阿托伐他汀后肌肉体征和症状持续存在时 , 应立即就医并通知医生 。
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阿托伐他汀可引起肝功能的生化异常 。 阿托伐他汀禁止用于活动性肝病 , 包括不明原因的肝转移酶持续上升的疾病 。 建议长期服用阿托伐他汀的患者 , 特别是大量服用阿巴胺片的患者 , 最好要每3~6个月检查一次肝功能指标 。
长期服用阿托伐他汀会影响血糖的正常代谢 。 FDA和国家食品医药品监督管理局认为 , 长期服用黄酮他汀类药物会引起血糖异常 。 主要表现为空腹血糖上升和糖化血红蛋白水平上升 。
过敏素对血糖代谢的影响与用药量有很大关系 , 每天服用10mg不会对血糖代谢产生很大影响 。 但是 , 每天服用80毫克的高强度他汀类药物会增加患糖尿病的风险 。
阿托伐他汀会引起血糖异常并导致糖尿病 , 但与有助于预防心血管疾病的功效相比 , 造成的高血糖副作用损害较小 。 长期服用阿托伐他汀的患者应监测血糖水平 , 及时发现并纠正血糖水平 。 并在医生指导下使用血糖控制药物 。 或者由医生权衡利弊调整用药 。
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阿托伐他汀被分为x级 , 孕妇或正在备孕的育龄妇女禁用阿托伐他汀 。 动脉粥状硬化是慢性疾病 , 对于高胆固醇血症的孕妇患者 , 妊娠期降脂药物的停止对动脉粥状硬化的长期预后不会产生大的影响 。
长期服用阿托伐他汀需要在医生指导下合理用药 , 时刻注意身体状况 , 定期进行健康监测 , 如有不适立即就医 , 报告不良反应 , 要在开阿托伐他汀医生的评估和指导下暂停使用该药物 。
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长期使用阿托伐他汀会引起肌肉疼痛 。 这是因为阿托伐他汀抑制了辅酶Q10的合成 , 而辅酶Q10主要参与能量代谢和细胞呼吸 。 黄酮类药物能改变肌细胞中甲羟胺酸的代谢 , 阻碍体内辅酶Q10的合成 , 但不能维持肌细胞膜的完整性 , 并会引起肌痛、肌炎、肌溶解等副作用 。
在阿托伐他汀药物服用1~3个月后 , 大部分患者会出现一过性转氨酶升高 , 但这不属于肝损害 。 因为服用他汀类药物的患者通常有不同程度的脂肪肝 , 所以 , 只要转氨酶升高有轻微升高 , 建议要在医生的观察下决定继续服用药物 。
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总结
在生活中 , 我们不能避免服用一些药物 , 但有些药物是不能与某些食物同时服用的 。 轻者影响疗效 , 重者甚至中毒 。 当患者同时服用一种或两种以上的药物时 , 可能会导致药物的相互作用 , 造成不良反应 。 因此 , 在服用任何药物之前 , 必须咨询医生 , 并征求有关药物的建议 。
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