肾病|涎，为脾之液！用温脾阳的方子，治流口水不止，请您仔细阅读维生素D|尿蛋白|用药指南

文章图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《伤寒论》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，流口水这个事儿。
你知道吗？中医讲，涎为脾之液。流口水这个事儿，中医首先想到脾的问题。
我给你讲一个，在业界非常有名的故事。
话说有这么一个女子，当时是41岁。
有一回啊，她不小心，拉肚子了。
拉肚子以后呢，别的到没啥，就是这个口水日渐增多，而且质地清稀，里头还有白色黏痰。
她的口水多到什么程度呢？就是一开口说话，一张嘴吃饭，这口水就不由自主地流出来。
这个患者十分苦恼，最后就投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉细而缓，舌淡苔腻，身体有些畏寒怕冷，食欲不振。细问得知，患者经常感觉四肢无力。
在了解到这些情况以后，医家果断书方一首。但见——

党参15克，白术10克，干姜5克，茯苓10克，半夏10克，陈皮8克，神曲12克，薏苡仁18克，炙甘草6克，生姜5克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用5剂以后，口水减少，不再无故流出。最后，医家嘱咐，以成药补中益气汤来善后。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。它曾经在《二续名医类案》里头刊载过。你要是感兴趣，就去查阅一下。
别的不说，我就给你聊聊这里的辨证论治之道。
我跟你说，这个患者的问题，就是脾阳受损了。
你看，此患最初不是腹泻了吗？腹泻这个事儿，就是湿邪所致。湿盛，则脾虚。另外，你再看，患者就诊当时，纳差、形寒、脉象沉细缓，舌淡苔腻，四肢还无力。这不是妥妥的脾阳不足吗？脾阳虚，温煦失常，所以性寒怕冷。脾虚，肌肉失养，所以四肢无力。气血生化乏源，所以脉沉细缓。脾虚，胃纳不佳，所以食欲不振。
所以说，这个患者的问题，就是在于脾胃阳虚。
那么，脾胃阳虚，为什么会导致患者多口水呢？
中医讲，脾主运化津液、输布水湿。脾阳不足，津液不得运化输布，于是凝为涎液，不断流出。同时，脾主肌肉。脾虚，则口部肌肉松弛，无法固摄和控制口水。就这样，患者的口水不由自主地流了出来……
所以说，这个时候，务必温补脾阳，调和脾胃。
来看当时医家用的配伍——
党参15克，白术10克，干姜5克，茯苓10克，半夏10克，陈皮8克，神曲12克，薏苡仁18克，炙甘草6克，生姜5克。
这里头，显然是理中丸的加减。
其中，干姜、生姜温补脾阳，党参和白术健脾益气。炙甘草补中。这是治疗的基础，有补脾阳、壮脾气的功效。

在这个基础上，以茯苓健脾利湿，以半夏和陈皮理气，和中焦之气。以薏苡仁健脾利水，以神曲增进消化胃纳。如此，问题就得到解决了。
读者朋友，通过这个小验案，你能感受到什么呢？
依我看啊，这就是要重视流涎和脾虚之间的关系。
曾经有一回，我们到老年公寓去做健康辅导。其中，有好几个老人反应，自己动不动就流口水，流出来的时候，自己都不知道。一检查，脑袋还没病，不知道怎么回事。