“不宁腿”:一个让人望而生畏且严重影响生活质量的少见病

深夜里走廊的宁静被深深浅浅的脚步声踏碎 , 从护士站看向走廊尽头 , 发现李阿姨正沿着走廊的扶手蹒跚地迈着步子 , 我立即走向李阿姨 。
“不宁腿”:一个让人望而生畏且严重影响生活质量的少见病
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“李阿姨 , 腿又难受了吗?”我关切地问 。
“是啊 , 像蚂蚁在腿上爬 , 难受得睡不着 , 走一走好多了 。 ”李阿姨说完叹了口气 。
“阿姨 , 叔叔睡着了 , 我陪您走一走吧!”想着李阿姨心疼熟睡叔叔 , 我上前扶住李阿姨 , 阿姨收起婉拒的手势 , 舒展的眉头间漾起了笑意 。
李阿姨是一名不宁腿综合症患者 , 因安静和夜间双下肢有虫爬感和疼痛不适入院 , 靠抖动双腿或走动才能缓解 , 多年被“不宁腿”折磨 , 煎熬着无数的“不宁夜” , 主要口服药物治疗为森福罗 。
不宁腿综合征(restlesslegssyndrome , RLS)在静息或夜间时出现双下肢难以名状的感觉异常或不适感 , 例如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等 , 以及强烈的活动双下肢的愿望 , 睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧 , 症状于活动后缓解 , 停止后又再次出现 , 它是一种有昼夜节律的感觉-运动障碍性神经系统综合征 , 80%表现有周期性肢动(PLM , 重复刻板的髋-膝-踝的三联屈曲以及拇指背伸) , 大约2/3的患者表现为双腿受累且以小腿上部为主 。
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RLS国外报道很多 , 而在国内报道甚少 , 任何年龄均可发病 , 但中老年多见 , 老年人发病率较高 , 呈慢性进行性病程;普通人群的发病率为5%-10% , 女性发病率高于男性 。
RLS的发病机制尚未明确 , 目前有以下几种假说:①遗传因素:55%-90%原发性RLS患者有阳性的家族史 , 呈常染色体显性遗传;②铁缺乏:研究表明RLS患者体内铁缺乏 , 补充铁剂对部分患者有效;③中枢假说:多数认为中枢神经系统的兴奋性氨基酸的兴奋作用可能是RLS的重要原因 。 根据有无原发疾病分为原发性和继发性RLS两种类型 。 原发性RLS可能与遗传有关 , 继发性RLS的原因多样 , 包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等 。
RLS是一种常见的睡眠障碍 , 严重影响了患者的生活质量 。 目前临床上多采用药物治疗 , 如多巴胺受体激动剂 , 睡前低剂量多巴胺制剂可以改善症状 , 减少周期性肢动 , 提高睡眠质量 。 虽然药物治疗作用快 , 疗效确切 , 但副作用较大 , 甚至可能出现症状加重和反弹现象 。 近年来 , 中医疗法、刺激疗法、运动疗法等非药物疗法在RLS治疗中显示出较好效果 , 针灸、穴位按摩、光疗等非药物疗法是治疗RLS的一个发展的方向 , 希望RLS的治疗手段趋于成熟和系统化 , 结束“不宁腿”的不宁夜 , 让患者又见一帘幽梦!
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参考文献
[1]曾一君 , 杨兴东 , 张幼林 , 郑永真.帕金森综合征合并不宁腿综合征的精神行为特点[J].中国现代医药杂志 , 2019,21(05):5-8.
[2]孙梦.莫让“睡不好”成为健康拦路虎[J].中国卫生 , 2019(04):85.
[3]王子春 , 周文琴.非药物治疗不宁腿综合征的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(02):225-228.返回搜狐 , 查看更多
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