癌症多久不复发，能算治愈？肿瘤医生：3大指标正常，可以庆祝了 _健康小知识

能让成年人很快变脸色的， “癌”应该算一个。虽然有的癌种如甲状腺癌、乳腺癌等比较好治，患者能生存较长时间，但如果是肺、肝、胃、大肠等部位，估计就没那么幸运了。实际上，很多癌症患者会经历至少两次打击：一是确诊患癌了！二是癌症复发了！

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癌症确诊的治疗历程，大致是这样的：筛查、确诊、有无转移病灶、切除肿瘤部位、化疗和放疗等治疗手段、定期复查。患者接受治疗后的前三年，是复发或转移的高发期和密切观察期。
从患者和家属看， “治愈”理解为肿瘤消失，身体恢复，能像正常人那样生活了，没有转移或复发。但医生对治愈的理解，要谨慎很多，通常以“五年生存率”、“十年生存率”作为评价，而不是用“治愈” 。
为什么医生和患者的判断标准差异很大？因为患者和家属的愿望是“根除癌症” ，医生的目光盯着“防复发”上面。

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癌细胞的出现，是人体自身造成的，它会躲过人体免疫系统的“清洗” ，耐心隐忍十多年以上，慢慢长大，成为可扩散、可转移的病灶。如果向淋巴结转移，还好治疗一些；如果是“远处转移” ，那就比较棘手了，因为意味着癌细胞分布范围比较广泛，手术困难，术后易复发。有时常规治疗会意外触发癌细胞扩散机制，出现转移现象，加上患者自身抵抗力差，或者治疗后疏于定期检查，会让癌症“卷土重来” 。
通常，抗癌治疗后的三年内，是癌症复发的高危期，占复发比例的90%以上，随着时间的延长，五年内不复发，可作为临床治愈的标准，十年内不复发，癌症已得到有效控制和治疗，少见有20年后癌症仍复发的。但癌症不复发，不证明体内没有癌细胞，因为只要患了癌，体质就是“易癌”了。一旦有合适机会，癌细胞可能会再次生长，如果此前治癌手术不彻底，患者又大意不检查，癌细胞发展可能会“加速” 。

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医学上，有三大评判指标，在一定时间内没有异常，就认为是“初步过关”了。
一是实验室检查的指标正常，有两条：
1、血常规评估正常，淋巴细胞、白细胞、外周血血小板、中性粒细胞数及与淋巴细胞的比值、血小板与淋巴细胞的比值等。
2、肿瘤标志物评估，针对患者不同的肿瘤类型，如查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153等等，注意，肿瘤标志物是必查的条件，但并不意味着结果正常，就可以放心睡大觉了，定期检查很有必要。

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二是自我评估也是状态较好，主要有三条：一是有没有不明原因的体质下降，因为在运动量、饮食没有明显变化的情况下，体质下降，表明肿瘤可能在暗中蓄力了；二是有没有不明原因的发热，发热是肿瘤细胞生长后，身体发出的提示信号，这个一定要重视；三是有没有乏力、不想动的感觉，因为抗癌治疗后会引起身体机能下降，出现乏力的问题，或肿瘤在体内生长，影响代谢，也会乏力。
三是观察肿瘤效果，可分为完全治愈、部分治愈、病变稳定、病变进展4个方面，其中完全治愈、部分治愈是乐观向好的指标，病变稳定是属于诊治有效的范围，病变进展则意味着要改变治疗方案了。通常认为，患者在治疗后5年没有复发，成功率就达到90%以上了。