胆囊息肉|为什么说中医治疗胆囊息肉离不开乌梅?看看这个真实案例

胆囊息肉|为什么说中医治疗胆囊息肉离不开乌梅?看看这个真实案例

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胆囊息肉|为什么说中医治疗胆囊息肉离不开乌梅?看看这个真实案例

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程某 , 女 , 59岁 , 2022年4月26日初诊
主诉:体检发现胆囊息肉
现病史:患者2022年4月14日医院行腹部超声示胆囊息肉大小1.0*0.6cm 。 不愿手术 , 经家人联系到我进行治疗

刻下症:无明显不适 。 性急 , 易生闷气 , 纳眠可 , 二便调 。 舌淡红苔薄白 , 脉沉滑
既往史:肝囊肿、乳腺结节病史 。 左侧卵巢切除术后
诊断:胆囊息肉 肝郁证
治法:疏肝解郁 , 软坚散结
处方:消瘰丸合济生乌梅丸加味
后复诊2次 , 在原方基础上加减续服2月余
2022年7月5日医院复查腹部超声 , 显示胆囊内未见明显异常回声

按语:
患者无明显不适 , 张师细查情志 , 辨证为肝郁证 。 因肝郁气滞 , 疏泄失常 , 气郁痰凝而成息肉、结节、囊肿 。
张师对于此类超声检查出的增生性疾病 , 以纠正体质之偏为本 , 此例以疏肝解郁治其本 , 以软坚散结消痰治其标 , 标本同治故效果显著 。
消瘰丸出自于清代程钟龄的《医学心悟》 , 用于治疗瘰疬 , 息肉、囊肿、结节都是瘰疬的范畴 。
【胆囊息肉|为什么说中医治疗胆囊息肉离不开乌梅?看看这个真实案例】玄参能清热滋阴、凉血散结 , 牡蛎软坚散结 , 浙贝母主清热化痰 , 也能软坚 。 三药合用 , 能清热滋阴、化痰软坚 。

济生乌梅丸 , 出自南宋名医严用和的《济生方》 , 原为“肠风下血”而设 , 由乌梅和僵蚕组成 , 能敛肺涩肠、消风散结 。
其中乌梅用量须大 , 能去死肌除恶肉 , 但张师嘱咐有反酸烧心者慎用 。
僵蚕有消风、化痰、散结之功 , 《本草纲目》言其能“散风痰结核 , 瘰疬……痰疟癥结” 。 另外现代研究僵蚕还有抗肿瘤作用 , 与金蝉花合以未病先防 。

佛手、代代花能疏肝行气解郁 , 是张师的常用对药
缬草入肝经 , 能宁心安神 , 金钱草归肝胆经 , 能疏肝利胆 , 此二者为引经药 , 加强疏肝解郁作用
气郁、痰郁日久往往伴有血瘀 , 故加莪术活血 , 另外莪术也有抗肿瘤作用
其他药物如夏枯草、猫爪草、鳖甲、荔枝核、鬼针草、海藻、龟甲、威灵仙等都可软坚散结、化痰消肿
张师认为此类增生性疾病和情绪有很大的关系 , 气郁生百病(延伸阅读:生气真的不好——百病皆生于郁) , 尤其容易气郁致痰凝 , 痰凝所到之处具体表现就为器官的结节、息肉、增生、囊肿等 , 故患者的心理调节也至关重要 。 张师标本同治 , 另嘱患者情绪舒畅、耐心配合 , 故疗效显著