肺有病，喉先知！医生：当喉咙出现这几种情况，可能是肺出问题了( 二 ) 医生|疾病|慢性支气管炎

而这种长期刺激所诱发最明显的临床表现就是长期慢性咳嗽，像慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等虽然具体症状表现上有所不同，但本质上都是由于支气管反复发作的炎症所引发。
案例中的李大叔，肺部出现明显的纤维条索影，就是因为支气管在不断损伤-修复过程中重构后所形成的瘢痕。
2、大量咳痰
一般来说，位于下呼吸道中支气管的腺体和杯状细胞只会分泌起到润滑呼吸道作用的黏液。当位于肺部的支气管出现炎症时，一方面相应的细胞分泌的黏液量增多，另一方面由于炎症反应使毛细血管渗出大量浆液再与外界刺激物和坏死脱落的细胞组织结合，就会以痰的形式随咳嗽咳出。

如果出现大量咳痰的症状可以提示肺部出现支气管扩张、肺脓肿等肺部疾病。
此外，正常人很少会咳痰，如果出现了咳痰的情况，不仅是痰量的多少，痰的颜色和气味也会间接反映肺部相关疾病。就比如出现铁锈色脓痰为典型的肺炎双球菌所感染的肺炎，而案例中的李大叔的“老慢支”除痰量大且呈逐渐增多趋势外，其急性感染时的痰液往往呈现恶臭味。
3、声音嘶哑、吞咽疼痛
由于喉返神经主要支配喉肌，而喉肌又是控制发声的主要肌肉，当支气管的炎症逐层累计加重，当侵犯到肌层时，喉返神经受累，导致咽部的横纹肌无法完成正常收缩舒展，临床表现为声音嘶哑、构音障碍。不仅如此，当炎症直接使声带受累，也无法完成正常的发声过程。

当肺部出现炎症，细胞所释放的炎症因子可扩散至咽喉部分；咳嗽、咳痰等行为也会对咽喉部的黏膜造成刺激，最终诱发咽炎。从而间接导致咽喉部肿大，致使声音嘶哑或无法发声，此外，口咽部的炎症还会导致管腔狭窄，在吞咽食物的时候感到困难和疼痛。
4、痰中带血
前面我们提到过，肺部的炎症会导致肺泡的毛细血管通透性增加，不仅会漏出大量浆液参与痰的形成，如果通透性过大，还会导致部分红细胞漏出，使痰中带血。此外，炎症还会导致支气管的小血管的管壁破裂，血液掺入痰中，使痰中带有血丝。
【肺有病，喉先知！医生：当喉咙出现这几种情况，可能是肺出问题了】
李大叔的“老慢支”就常在剧烈咳嗽时出现痰中带血或血性痰。同时血的颜色也可以帮助我们判断肺部疾病的类型。一般鲜红色多半是上呼吸道毛细血管破裂，或者肺结核、支气管扩张所致。暗红色血痰一般是肺栓塞。而砖红色胶冻样血痰则见于肺炎克雷伯杆菌的感染。
既然在肺部疾病的发生发展过程中伴随着咽喉部和其他部位的病变，那么为避免出现上述的这几种情况，我们应该如何在日常生活中保护肺部健康，预防肺部疾病发生呢？
二、肺部的日常防护
对于已经确诊的患者，在急性期可以应用相应的药物进行缓解，而在稳定期，则需要特别注意那些容易诱发肺部疾病的行为，以及有意识的提高自己的免疫力。

1）戒烟

吸烟是慢性支气管炎等肺部疾病最重要的发病因素，吸烟者比非吸烟者的发病率高出2~8倍，且患病率会随着年龄和烟龄的增长而增长

一方面，烟草中的焦油、尼古丁会刺激气道的副交感神经，严重可引起支气管痉挛，增加呼吸道阻力。另一方面，这些有害物质还会损伤气道的上皮细胞使纤毛变短，降低其对外界刺激因素（如粉尘、病毒等）的抵抗力，使支气管更易受到感染诱发炎症。