文章图片
最近 ， 我因为体检发现脂肪肝 ， 心里一直很忐忑 ， 于是决定去医院找专家看看 。 挂号的时候 ， 我特意选了一位在肝病领域很有声望的主任 。 走进诊室 ， 我简单跟主任说了自己的情况 ， 没想到主任却一连串地考问起了身边的年轻医生 ， 这让我对脂肪肝有了全新的认识 。
“小张医生 ， 你来说说 ， 这位患者体检发现脂肪肝 ， 我们应该怎么考虑他的诊断？”主任的目光锐利 ， 语气中带着不容置疑的威严 。
小张医生愣了愣 ， 随即回答道：“嗯 ， 首先我们要确认他的脂肪肝是不是由酒精引起的 ， 如果不是的话 ， 那就可能是非酒精性脂肪肝（NAFLD）了 。 ”
“很好 ， 那NAFLD的主要危险因素有哪些呢？”主任继续追问 。
小张医生想了想 ， 说：“主要是能量密集型饮食、久坐少动的生活方式 ， 还有肥胖、代谢综合征和2型糖尿病 。 ”
主任满意地点点头 ， 然后转向我：“这位患者 ， 你平时的生活方式是怎么样的呢？有没有这些危险因素？”
我汗颜 ， 平时工作忙 ， 确实经常久坐不动 ， 饮食也不规律 ， 而且体型也确实偏胖 。 我不好意思地点点头：“嗯 ， 主任说得没错 ， 我平时确实是这样 。 ”
主任笑了笑 ， 然后脸色一正 ， 对小张医生说：“那我们接下来应该怎么做呢？”
小张医生这次回答得很流利：“我们需要给他做血液生化分析 ， 评估肝脂肪变性和纤维化程度 ， 还要筛查代谢综合征的组分和脑血管疾病风险 。 ”
“很好 ， ”主任赞许地点点头 ， “那你知道MASLD的诊断标准吗？”
小张医生想了想 ， 说：“嗯 ， 要满足三个标准：一是影像学诊断脂肪肝或者肝活检发现肝细胞大泡性脂肪变性；二是存在至少一项代谢综合征组分；三是排除其他可能导致脂肪肝的原因 。 ”
【体检发现脂肪肝，看我如何成功逆袭！】
“没错 ， ”主任点点头 ， “那这位患者 ， 你觉得他符合这些标准吗？”
小张医生看看我 ， 又看看主任 ， 有些犹豫地说：“嗯 ， 我觉得他应该符合吧 ， 毕竟他有脂肪肝 ， 体型也偏胖 ， 还有代谢综合征的风险 。 ”
主任微微一笑 ， 然后看向我说：“患者 ， 你平时有没有感觉身体有什么不舒服的地方？比如乏力、食欲减退、右上腹不适这些症状？”
我想了想 ， 说：“嗯 ， 有时候是会感觉乏力 ， 食欲也不太好 ， 右上腹偶尔会有隐痛 。 ”
主任点点头 ， 然后对小张医生说：“你看 ， 患者的症状和他的生活方式、体检结果都符合MASLD的诊断标准 。 那我们接下来应该怎么治疗呢？”
小张医生这次回答得很自信：“我觉得首先应该让患者改变生活方式 ， 限制能量摄入 ， 增加有氧运动 ， 改善生活习惯 。 如果必要的话 ， 还可以考虑用药物治疗 。 ”
“很好 ， ”主任再次赞许地点点头 ， “那你知道药物治疗应该怎么选择吗？”
小张医生想了想 ， 说：“合并糖尿病前期或2型糖尿病的患者可以优先选择有潜在肝脏获益的降血糖药物；合并血脂紊乱的患者可以根据心血管疾病风险分层选用降血脂药物；合并高血压病的患者应该控制血压在130/85 mmHg以下 ， 首选ACEI或ARB类药物 。 ”
“没错 ， ”主任满意地点点头 ， “那这位患者 ， 你觉得他应该用什么药呢？”
小张医生看看我 ， 又看看主任 ， 说：“嗯 ， 我觉得他应该先用降糖药和降脂药 ， 因为他的体型偏胖 ， 代谢综合征的风险也比较高 。 ”
主任微微一笑 ， 然后看向我说：“患者 ， 你觉得小张医生的建议怎么样？你愿意接受这样的治疗方案吗？”
我想了想 ， 说：“嗯 ， 我愿意接受 。 毕竟健康才是最重要的 ， 我会积极配合治疗的 。 ”
主任点点头 ， 然后对小张医生说：“很好 ， 那你就按照这个方案给患者开药吧 。 记得要叮嘱他改变生活方式 ， 定期复查 。 ”
小张医生连连点头 ， 表示记下了 。 然后他开始给我开药 ， 还详细地叮嘱我如何改变生活方式 ， 如何饮食和运动 。
我看完病 ， 拿着药走出诊室的时候 ， 心里感慨万千 。 这次看病 ， 不仅让我对自己的脂肪肝有了更全面的认识 ， 还让我对医生的专业知识和严谨态度有了更深的敬意 。 特别是那位主任 ， 他的一连串考问 ， 不仅考验了小张医生的专业知识 ， 也让我这个患者受益匪浅 。
回想起主任的问题 ， 我意识到 ， 脂肪肝并不是一个简单的疾病 ， 它背后隐藏着复杂的生活方式和代谢问题 。 要想真正治好脂肪肝 ， 不仅需要药物的帮助 ， 更需要自己从生活方式上去改变 。
回到家后 ， 我开始严格按照医生的叮嘱去改变自己的生活方式 。 我每天都会控制自己的饮食 ， 避免吃那些高能量、高脂肪的食物 ， 多吃蔬菜水果和全谷物 。 我还开始坚持每天运动 ， 有氧运动和高强度间歇训练相结合 ， 虽然刚开始的时候有些累 ， 但慢慢地我也习惯了这种生活方式 。
经过几个月的努力 ， 我再次去医院复查的时候 ， 发现自己的脂肪肝已经有了明显的改善 。 医生告诉我 ， 只要我继续保持这种健康的生活方式 ， 脂肪肝是完全有可能逆转的 。
这次看病经历让我深刻体会到了健康的重要性 。 以前我总是忙于工作 ， 忽略了自己的身体 ， 现在我才明白 ， 只有拥有一个健康的身体 ， 才能更好地去面对生活的挑战 。 而医生的专业知识和严谨态度也让我更加信任他们 ， 更加愿意积极配合他们的治疗 。
在这里我也想提醒广大患者朋友们 ， 如果你们也像我一样体检发现了脂肪肝或者其他什么疾病的话 ， 千万不要慌张 。 一定要及时去医院找专业的医生看病 ， 并且积极配合他们的治疗和建议 。 只有这样我们才能更好地保护自己的身体和健康 。 （注：本文为虚构情节 ， 旨在科普知识 ， 实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况 。 ）
- 血型决定寿命？美国60万人研究发现：A型血60岁前或更易中风
- 最佳“延寿运动”被发现！平均延寿8年，10万人数据证实效果可靠！
- “改善睡眠最佳运动”出炉！研究发现：这类运动提升睡眠效果最好
- 减肥30斤后，我发现了这几点“真相”！
- 科学家发现：37℃不再是人体标准体温！体温是高好，还是低好？
- 甲状腺癌术后易出现这几大并发症，发现问题需及时就医！
- 医学研究100位痴呆患者，发现：会患痴呆的人，多有3坏毛病
- 减肥减出“脂肪肝”不是个例！何为“有效减重”？
- 寿命长短和吸烟有很大关系? 调查34439名吸烟者，发现答案
- 得了脂肪肝，千万不能拖！