现在很多人都有体检的习惯 , 而体检项目中 , 抽血查肝功能几乎是必查项目 , 那么肝功能检查中 , 往往会有一项指标 , 就是转氨酶 , 很多人体检的时候会发现自己有转氨酶偏高的现象 , 那么这代表了什么呢?又应该注意些什么呢?今天刘医生和大家分享一下 。
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首先和大家聊一聊什么是转氨酶?
转氨酶它首先是一种酶 , 全称叫做氨基转移酶 , 也就是催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的一类酶 。 一般来说 , 它比较常见于我们的肝细胞内 , 在物质的代谢和生物的转化过程中都发挥着非常重要的作用 。 如果我们的肝细胞受到了损伤 , 那么这些转氨酶便可能释放到血液里面 , 所以这个时候在抽血检查的时候往往会发现血清中这些酶活性升高 。
在我们平时的肝功能抽血检查中 , 一般评估肝功能最主要的两种转氨酶是丙氨酸氨基转移酶(简称ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。
ALT它虽然说最主要是分布在肝脏 , 但是也可以出现在其他的器官 , 你比如说骨骼肌、肾脏、心肌等组织中 , 都可以检测到它的存在;而AST又不同 , 它最主要分布并不是在肝脏 , 而是在心肌 , 另外像肾脏组织也可以检测到少量的存在;我们正常的健康人 , 如果没有受到损伤 , 那么血液里面这两种转氨酶的含量都是比较低的 。
对于这两种转氨酶的正常值 , 一般来说是在0—40U/L , 如果超过了40U/L , 那么则提示转氨酶偏高;而如果超过了80U/L , 那么则表明转氨酶有比较明显的升高了 。
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那么 , 如果体检报告“转氨酶”偏高 , 意味着什么呢?
在了解了什么是转氨酶之后 , 再来回答大家如果体检中出现了“转氨酶”偏高 , 究竟意味着什么 。 一般来说 , 引起转氨酶偏高的原因常常包括有:
1、生理性升高 。
很多人体检的时候发现转氨酶偏高 , 以为自己就一定有什么疾病 , 但其实并不一定 , 因为很多转氨酶的轻度偏高可能都是生理性的 , 特别是有的体检人在体检之前如果没有休息好 , 很容易就会引起转氨酶的偏高;刘医生自己也有这样的经历 , 在体检的前一天值夜班 , 晚上完全没有休息好 , 然后第二天去体检的时候 , 抽血查出来转氨酶就偏高 , 过了几天之后 , 在经过好好的休息之后再去复查 , 结果就又恢复了正常 。
另外 , 像剧烈运动、吃了太多辛辣刺激食物、油腻食物等都可能导致转氨酶的轻度升高 。
所以 , 大家如果在体检的时候发现了转氨酶偏高 , 首先要观察的升高的程度 , 如果仅仅是轻度升高 , 而且又没有其他不适 , 其他检查肝脏也没有任何异常 , 那么很有可能就是生理性的升高 , 这个时候可以注意调理 , 然后复查观察是否恢复正常 。 我们研究发现 , 其实大部分体检人群的转氨酶升高 , 都属于生理性的升高 , 所以大家一定不要过度担心 。
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2、肝脏疾病 。
除了生理性的原因 , 那么最常见的原因当然就是肝脏疾病了 , 我们文章开头给大家讲了 , 如果肝脏组织受到了损伤 , 那么这些酶就会进入血液内 , 进而诱发血清转氨酶的升高 。 所以很多导致肝组织损伤的疾病 , 都有可能出现转氨酶的升高 。 你比如病毒性肝炎 , 如果患者有病毒性肝炎 , 而且处于活动期 , 那么ALT和AST都可能出现显著的升高 , 它可以达到正常值的20—50倍 , 甚至更高;如果处于慢性期 , 那么则可能升高没有那么明显 , 但往往也比正常生理性的升高要明显一些 。
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