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如在《外科证治全书》中有使用生猪脂涂之的记录 。 内外同治有如明代在《外科正宗》里的记录:“久者服首乌丸、蜡矾丸……用槿皮散选而用之 。 ”清代在《医宗金鉴》中提出医治本病“初服防风通圣丸……绢包擦之俱效” 。
03了解近现代医家的各类治法 , 还需科学服用中药 , 治疗效果比较显著
1、内治法
根据近现代医家对本病发生发展的研究 , 结合本身的辨证特点及用药的规律 , 整理出有代表性的医治方法 , 对本病进行诊治 。 采取清燥救肺汤加减医治 。 处方:桑叶、枇杷叶各15g石膏30g , 甘草6g , 人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁各10g 。 随症加减:有少量新发皮疹兼有热象症状 , 酌情加紫草、槐花、茜草、板蓝根等 。
有明显的皮疹浸润肥厚症状 , 酌情加桃仁、红花、莪术、京三棱等;有脾虚弱症状 , 酌情加白术、党参等;有燥甚症状 , 酌情加天花粉、玉竹等;有明显的风盛瘙痒症状 , 酌情加荆芥、防风、乌梢蛇、威灵仙、全蝎等 。 有咽部肿痛或见乳蛾症状者加青黛10g、马勃10g;有大量脓疱者加虎杖15g、紫草30g 。
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有关节疼痛、屈伸不利症状者加鸡血藤15g、威灵仙30g;皮疹较厚或者舌质暗夹瘀点瘀斑者加莪术15g、京三棱15g;舌苔为白厚腻者加苍术30g、厚朴15g;舌苔为黄厚腻者加大黄10g、王不留行30g;伴有大量鳞屑、瘙痒症状明显者加乌梅15g、冰糖15g、杏仁15g 。
2、外治法
中医外治法在医治银屑病方面同样有着悠久的历史长河 , 通过搜索文献和查阅相关资料我们总结了一些颇有疗效的方法 , 其中软膏为历代医家常用的剂型 , 其次为熏洗擦剂 。 应用自拟六白白疕膏 , 其中包括:白鲜皮、煅牡蛎、生甘草各30g , 白芷、白蒺藜、白矾、木鳖子、防风、胡黄连、大风子、侧柏叶各10g 。
白蔹、苦参15g , 紫草20g , 血竭3g , 显愈率达到91.15% 。 应用自拟“复方青黛油膏”(由青黛、黄芩等中药构成)适量外涂 , 一日1次 , 总显愈率达到75% 。 应用口服四妙散加减 , 加以冰黄肤乐软膏封包医治 , 显愈率达到92% 。 维药阿魏根溶液以熏洗的形式行辅助治疗 , 阿魏根100g , 水煎取汁1000至2000mL 。
放置药液待温度降到20至25℃时进行熏洗 , 每日3次 。 显愈率达到95.0% 。 按照皮损面积的大小用药 , 每1%皮损面积吴蛸散15克左右 , 散剂用10毫升冷开水调成糊膏状 , 将糊膏均匀的涂抹于患处 , 厚度约3毫米 , 再用保鲜膜封包 , 每天一次 , 一次8个小时 , 后用清水洗净 。 显愈率达到89.6% 。
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3、其他治疗
应用药浴结合窄谱中波紫外线医治 , 显愈率达到96.7% 。 应用药物与治疗仪联合医治的方法 , 选用德国沃曼100L窄谱UVB紫外线治疗仪 , 设定波长为300至315纳米 , 峰值为311纳米 , 初始剂量为每立方米0.1焦耳 , 在病人可以耐受的情况下 。
根据每个人病情的轻重 , 逐渐增大照射剂量(≤初始照射剂量的20%) , 连续照射21天 , 治疗总有效率达到96.67% 。 应用静点与治疗仪结合的医治方法 , 静点复方甘草酸单铵60毫升兑入0.9%氯化钠250毫升(每日一次) 。
使用光子治疗仪照射患处(每日两次) , 一次照射20分钟左右 , 并且照射距离保持在8至10厘米范围内 , 总有效率为73.61% 。 应用兴城矿泉浸泡的医治方法 , 水的温度保持在39至42℃ , 用两手做微微划水状的同时逐渐将整个身体浸入到水中 , 一次浸泡20到30分钟 , 每日一次 , 浸泡后自然晾干 。
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