医生警告说 , 新冠大流行可能会间接导致与糖尿病相关的并发症激增 , 更多的急诊、截肢、视力下降、肾脏疾病和透析 。
国际糖尿病联合会主席、英国曼彻斯特大学医学教授安德鲁·布尔顿说:“我担心的是 , 一旦这一切结束 , 我们将看到问题如海啸般袭来 。 ”
一个大难题
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研究人员已经争分夺秒了几个月 , 以解开糖尿病和新冠之间的联系 , 发现了一系列的问题 。
该病毒的目标是心脏、肺和肾脏 , 许多糖尿病患者的器官已经衰弱 。 COVID-19在老年人、肥胖或有高血压(其中许多人也有糖尿病)的人群中杀伤力更大 。
在微观层面上 , 糖尿病患者的高葡萄糖和高血脂数量会引发"细胞因子风暴" , 当免疫系统反应过度时 , 会攻击自己的身体 。 新出现的研究表明 , 在血管中提供保护性内衬的内皮细胞受损 , 会导致炎症 , 因为白血球急于攻击病毒 , 并可能导致致命的血块形成 。
耶鲁大学的德拉克鲁兹说 , “每个都是一个大难题 , 这一切还都相互关联 。 ”
很多问题都可以追溯到高血糖 , 高血糖会削弱免疫系统或损害重要器官 。 COVID-19似乎不仅在高糖环境中茁壮成长 , 而且还会加剧了这种情况 。 最近的证据表明 , 新冠病毒可能引发新的糖尿病病例 。
阿拉巴马州蒙哥马利的肺科医生大卫·思拉舍说 , 他所在当地医院ICU的COVID-19患者中 , 有一半患有糖尿病 , 他说这些病人“最具挑战性” , 而免疫系统的反应可能是一个重要原因 。
糖尿病地带
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这一流行病已经席卷了美国南部的几个州 , 其中一些州的糖尿病发病率是全国最高的 。 路透社对各州数据的调查发现 , 在阿拉巴马州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和西弗吉尼亚州 , 近40%的COVID-19死亡病例是糖尿病患者 。 这一地区的大部分都位于美国疾病预防控制中心所称的“糖尿病带”内 。
美国疾病控制和预防中心的数据显示 , 阿拉巴马州的成年人糖尿病患者比例最高 , 为13.2% , 超过55万人 。 官员们说 , 截至今年6月 , 糖尿病患者占该州新冠肺炎相关死亡人数的38% 。 阿拉巴马州的助理卫生官员凯伦·兰德斯说 , 她对三四十岁的糖尿病患者的死亡感到特别难过 。
许多患有严重或致命COVID-19的糖尿病患者 , 在感染病毒之前健康状况良好 。
56岁的克拉克·奥索尼克来自明尼苏达州 , 他的妻子说 , 他们听到了关于糖尿病患者冠状病毒风险的早期警告 。 但这对夫妇认为这些警告并不适用于他 , 因为他的血糖水平在一个健康的范围内 。
3月中旬的一个周日 , 奥索尼克和他的边境牧羊犬一起 , 在明尼阿波利斯郊区的一家健身房参加狗的敏捷训练 。 三天后 , 奥索尼克出现了发烧、身体疼痛、咳嗽和呼吸短促的症状 。 他很快就进了医院 , 靠呼吸机呼吸 , 4月6日死于肺部血栓 。
明尼苏达州的数据显示 , 截至7月中旬 , 有255名COVID-19和糖尿病患者死亡 , 奥索尼克就是其中之一 。 这些记录描述了34岁时就去世的人 。
为胰岛素工作
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多年来 , 胰岛素价格的飞涨引发了美国全国对药品价格的愤怒 。 在大流行早期 , 美国糖尿病协会曾要求各州通过各州监管的保险计划 , 取消胰岛素和其他降血糖药物的自付费用 。
但是没有一个州完全遵循这个建议 。 从7月开始 , 佛蒙特州暂停了胰岛素等预防性药物的免赔额 。 其他州则要求保险公司增加处方补充 , 但没有解决成本问题 。
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