一岁的小宝“咕咚”摔倒在地，双眼翻白、身体微微颤动( 三 ) _健康小知识

文章图片
医生认为小宝的症状是轻度胃肠炎引发的良性惊厥。丨图虫创意
要说我那次旅游的准备工作做得相当充足，不光带了感冒、发烧、咳嗽、腹泻等常见病的药，甚至连纱布都带了。但显然计划赶不上变化，谁能想到小宝居然病出这么清奇的角度，发烧快40度都没惊厥过的神经，居然被一次症状都不明显的“轻度胃肠炎”干趴下了。
问完了原因，接下来问预防方案。医生表示，没法预防，孩子慢慢长大就没事了，如果一定要注意什么的话，那就3岁以前不要去外地旅游吧。
好吧……就当省钱了……

文章图片
谁能想到小宝的神经居然被“轻度胃肠炎”干趴下了。丨图虫创意
从那以后，只要小宝有拉稀的症状，我们就保持高度警惕，好在小宝运动发育什么的都没问题。 2岁多的时候，接近12月中旬，小宝又胃肠炎惊厥了一次，送到医院，医生给输了一次药就好了。
后来，我在网上搜索“胃肠炎惊厥” ，看到了很多病例。但翻阅市面上的育儿书籍，大部分都只会写到高热惊厥，几乎没有一本写到胃肠炎惊厥，更不会提到“轻度胃肠炎也可能惊厥” 。
如果是其他病症还好，但惊厥的视觉效果足够把任何一位老母亲吓个半死，写下这篇文章，希望能帮助大家了解惊厥的表现、应对方法以及可能的原因，万一中签，不至于太过惊慌失措。
医生点评
汪丙松|芜湖市第一人民医院儿科主治医师
胃肠炎相关性惊厥临床上又称为“轻度胃肠炎伴惊厥”（convulsionswithmildgastroenteritis ， CwG），多发于既往健康、没有惊厥病史的6~24月龄婴幼儿，病程中会有一次至数次惊厥发作，并且多表现为无热惊厥。多数患儿在抽搐之前就有呕吐与腹泻的症状，但少数患儿呕吐、腹泻出现在抽搐之后。本病近年来国内外研究报道有日益增多的趋势，但主要见于亚裔人群。
一般认为胃肠炎相关性惊厥与病毒感染及感染导致的免疫损伤密切相关，尤其见于轮状病毒、诺如病毒。所以每年轮状病毒肠炎流行季节，胃肠炎相关性惊厥发病率也会显著增高。其它如柯萨奇病毒、肠道腺病毒等也是重要病原，少数患儿也可由细菌感染诱发。
由于本病大多是良性的，故临床上一般在急性期予以对症处理即可，如减少或去除诱发因素、保持安静、保护胃肠黏膜，调节肠道菌群等，必要时可予以抗惊厥治疗。
本病多见于秋冬季节，与轮状病毒感染发病季节一致。但在云南地区，由于气候特点不同，轮状病毒的发病季节并不特别明显，所以一年四季都有可能发病。文中孩子第一次是6月下旬于云南发病，而且并不是首先出现呕吐、腹泻，而是抽搐之后才有胃肠症状，这种情况非常容易被忽略，需要引起重视。
但是本文作者非常细心，早在孩子抽搐之前就已经发现孩子有大便不成形的情况了，只是没有出现典型的胃肠炎症状。
另外一个问题就是，孩子第一次发病时一共抽搐了6次，对于少数频繁抽搐的孩子需要排除一些器质性疾病，比如脑炎等，所以需要进行头颅核磁共振、脑脊液与脑电图检查。此外，由于大多数胃肠炎惊厥是轮状病毒感染引起的，建议在给孩子做粪便常规检查的同时做一个粪便的轮状病毒抗原检测就能够更好确定病因了。
2018年12月中旬，孩子2岁多的时候又发生过一次胃肠炎惊厥，也提醒家长朋友，少数胃肠炎惊厥的孩子仍然有再次发作的风险，需要注意。