快摸摸孩子的脊柱，看看有没有侧弯 _健康小知识

本文转自：光明网
青少年骨骼健康，就应该姿态挺拔、站立如松。可我们时常会发现，有的孩子怎么都站不直，这个时候就要注意是不是发生青少年特发性脊柱侧弯了。

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脊柱本就是弯的，为啥算是病？
在人们正常站立时，健康的脊柱从侧面看是有一定的生理弯曲的，从正后方看就应该是相对平直的，如果有了明显的弯曲角度，就有可能发生了脊柱侧弯，这就不是健康的状态了。
02
平时没听说有孩子得这个病啊？
青少年特发性脊柱侧弯其实并不少见，它的发病率在2%左右，近年在我国多个城市中小学生脊柱侧弯筛查中甚至达到了5% 。不过，因为其很少引起躯体疼痛或活动受限等症状，具有“隐匿性” ，所以很难被发现。
03
不疼不痒的，有点弯怕啥？
青少年特发性脊柱侧弯发病呈现阶段性，顾名思义，它在青春期伴随骨骼的快速生长而迅速进展，侧弯角度可在数月内增大几度甚至几十度，严重影响孩子的体态和心肺功能。如果在快速生长期结束前及时捕捉到脊柱的异常，并让孩子坚持进行有效锻炼，很可能遏制侧弯的肆意增长甚至避免一场手术。
怎样发现脊柱有没有侧弯？
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一分钟自查，早判侧弯
在特定体位观察孩子背部形态是自查的灵敏“工具” ，仅需要1分钟，就可以初步判断有无脊柱侧弯。对已经诊断明确的孩子，定期自查还可以辅助观察侧弯的动态变化、监测治疗效果。
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自查步骤可以简单概括为：
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站直光背观外形，肩腰隆起左右齐；
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弯腰90°从后探，脊梁水平高低现。

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图片来源：航天中心医院

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图片来源：航天中心医院
家长可以从孩子7岁起每6个月进行一次自查，在青春期前后的快速生长阶段，时间缩短为1个月一次，观察期需要延续至18岁前后，这时骨骼已发育成熟，弯弧也不再随之进展。
2
两张X光片，准确分型
如果家长连续3天自查发现异常，就要提高警惕，及时到医院进行复筛和专业评估。医生使用脊柱侧弯专用测量仪进行复筛，如果立位前屈时背部的倾斜读数超过5°则强烈提示存在脊柱侧弯。这种情况下医生会让孩子拍摄两张X光片，即站立位全脊柱正位片和侧位片。

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图片来源：航天中心医院

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X光片会直观地显示脊柱侧弯角度、弯弧位置、生长潜能及中线偏移等，这些数据会为后续治疗提供大量有价值的信息。
例如，侧弯角度决定了治疗方式的不同：
20°内的侧弯需要进行运动锻炼；
20°以上、45°以内的侧弯需要佩戴支具；
超过45°时手术成为治疗方式之一。
此外，医生会综合X光片表现来确定脊柱侧弯分型，例如，在主流的施罗斯运动治疗体系中包括了7个分型，它们是判断运动矫正方向及发力的重要依据。
被确认了脊柱侧弯怎么办？
特发性脊柱侧弯有“专属”的特定运动疗法，通过特征性的呼吸和躯体动作，能够明显改善20°以内的侧弯角度和不良体态。对于20°以上佩戴支具的侧弯，可以强化支具的矫形效果、减轻脱下支具后的反弹。