月经紊乱是怎么回事


月经紊乱是怎么回事

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月经紊乱是女性妇产科的一个常见问题 , 要了解为什么会出现月经紊乱 , 首先要从正常的月经周期来开始说起 。月经紊乱是怎么回事女性的月经是女性性成熟的一个标志 , 每个月 , 子宫都在为怀孕做着提前的准备工作 。子宫内膜有一个功能层(图中最下方部分) , 每个月在卵巢的雌激素的影响下开始生长 , 到了月经中期长到一定的厚度 , 为可能的受精卵做好了在子宫上的种植做准备 , 在此后月经的后半期 , 进入所谓的黄体期 , 卵巢分泌孕激素 , 支持可能的受精卵的发育 , 如果没有胚胎在子宫内的种植 , 那么准备好的子宫内膜就开始脱落 , 形成月经 。
子宫内膜的周期性改变 , 如上所述 , 是受卵巢分泌的激素的调节的 , 卵巢在排卵前 , 以分泌雌激素(图中黄线)为主 , 雌激素支持着子宫内膜的生长 , 在排卵后 , 形成一个黄体 , 黄体分泌孕激素(图中橙线) 。孕激素在月经的后半期会升高身体的体温 , 即在图中看到的红线 。
卵巢的激素的周期性改变则是受上一级的中枢调控的 , 这个“上级”是脑子里面的垂体 , 它周期性分泌FSH(促卵泡生成素 , 图中绿线)和LH(促黄体生成素 , 图中蓝线) 。
而同样 , 垂体是受上级来管理的 , 它的上级是下丘脑 , 下丘脑则是大脑中枢 , 思维、精神因素都可能成为影响下丘脑的因素 。
了解了这个下丘脑——垂体——卵巢——子宫内膜这一个垂直的轴 , 就可以知道正常的月经是怎么来的 , 也就可以理解在月经紊乱的时候可能是发生了什么问题 。
通常情况下 , 进入青春期后 , 需要一段时间来建立月经的规律性 , 这是正常现象 , 一般情况下初潮后2-3年即可建立其规律性 。
怀孕了的时候 , 受精卵种植在子宫内膜上 , 开始的时候需要卵巢的黄体的孕激素的支持 , 到了绒毛生长后 , 就由绒毛分泌的hCG(绒毛促性腺激素)来支撑黄体的生长和分泌孕激素 , 这时候月经就不会来 。子宫将会继续为胎儿的发育支持下去 。
若没有怀孕的情况 , 月经推迟 , 其它更为常见的是外界环境 , 譬如天气、精神、情绪、饮食、肥胖、药物以及身体里面其它疾病造成对下丘脑垂体卵巢功能轴的影响 , 这样的影响一般都是暂时的 , 在去除了外因或者影响月经的疾病得到治疗了以后 , 通常月经就可以恢复其规律性 , 不必太紧张 。如果超过3个月不来月经 , 方考虑用药物进行撤退治疗 。
这个轴的规律性如果长期得不到建立 , 就会表现为月经的紊乱 , 或者是月经周期长 , 或者是月经一来好多天 , 这样的情况也是病态的情况 。长期如此 , 也存在着身体过度受雌激素的刺激的影响 , 有可能会增加子宫内膜癌症的风险 。所以若是有长期的紊乱 , 需要进行药物的调整 。对于年轻生育期的女性 , 重在调整月经的规律性 , 若有生育要求 , 可能会使用药物来进行促排卵 。
【月经紊乱是怎么回事】