山东、河南发现“Langya”病毒！专家：尚无法确定是否会人际传播 _健康小知识

健康时报采访人员徐婷婷实习采访人员刘静怡
8月4日，权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布一项研究，称在山东和河南新发现一种可感染人类的动物源性亨尼帕病毒，并将其命名为Langya病毒（Langyahenipavirus ， LayV）。作者表示，因样本量太小，无法确定Langya的人际传播状态。目前已知35例感染。 2018年4月到2021年8月，通过在山东、河南的三家医院进行积极监测，在急性发热和发病前一个月有动物接触史的患者中，共发现了35例Langya病毒感染者，其中26例感染者只检测到感染Langya病毒。
根据补充附录，其中14例来自山东青岛、12例来自河南信阳，除3名工作者和1名学生之外，其余22人均为农民。健康时报采访人员致电相关医院，其中一家表示，具体情况不便透露。
8月9日，香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁告诉健康时报采访人员：“该病毒会不会流行，最主要的就是看能不能人传人、能不能有效人传人，这一点现在是存疑的。就目前来看，它的传播是有限的。 ”

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文章显示，在对家畜血清学研究中发现，山羊（3/168[2%]）和狗（4/79[5%]）血清抗体呈阳性。在研究的25种野生小哺乳动物中，主要在鼩鼱体内检测到Langya病毒的RNA（71/262[27%]），这提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。
此次发现的新病毒Langya病毒属于副黏病毒科、亨尼帕病毒属。亨尼帕病毒属（Henipavirus）包括亨德拉病毒、尼帕病毒等。 1994年，一名驯马师和他的马因病死亡，让人们首次发现了亨德拉病毒。 1998年，尼帕病毒在马来西亚半岛首次出现，当时病毒感染了猪与人类，一部分猫、狗和马也被感染，在此之后，尼帕病毒也在孟加拉和印度出现。 2012年，在我国云南省墨江哈尼族自治县发
现了一种全新的亨尼帕病毒，并将其命名为墨江病毒。根据Langya病毒和其他病毒的系统发育分析， Langya病毒与墨江病毒的亲缘关系最近。

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据世界卫生组织，尼帕病毒感染会导致一系列临床表现，包括无症状（亚临床）感染，急性呼吸道感染和致命性脑炎等。病例死亡率估计为40%至75% ，
此次观测的26例Langya病毒患者的临床症状有发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心、头痛、呕吐症状，并伴有血小板减少、白细胞减少以及肝功能和肾功能受损等，研究中并未提到Langya病毒的致死率。
“目前主要对患者进行支持性治疗，也就是对症治疗。 ”金冬雁告诉健康时报采访人员， “现在看来，尼帕病毒和亨德拉病毒只是小范围的流行，如果是这样，危害性也不大，是否有必要研发特效抗病毒药，还要通过后续研究搞清楚。 ”
【山东、河南发现“Langya”病毒！专家：尚无法确定是否会人际传播】金冬雁认为，不必过于恐慌：“有待发现的病毒还有很多，过去20年有许多新病毒被人类发现，有些病毒是致病的，比如‘发热伴血小板减少综合征病毒’（SFTSV），就是从蜱虫中来的；但是还有一些病毒，在人体体内是不致病的。如果只是简单地通过动物传人，只要切断传播途径，减少接触动物，就不会有问题，现在还没有明确的迹象表明Langya病毒存在人传人或者有效人传人，不需要过于担忧。 ”

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