极目新闻采访人员刘迅王晨曦
摄影采访人员王永胜
视频剪辑王晨曦
通讯员李晗
11岁男孩小哲(化名)心脏严重衰竭 , 生命垂危 。 在等待3个多月后 , 终于等来广州一颗“救命心” 。 8月8日 , 武汉大学中南医院医护团队“打飞的”将供心带回武汉 , 并连夜紧急手术 。 9日 , 小哲术后恢复不错 , 但后续仍有多个关卡要闯 。
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“救命心”运抵中南医院(图片来源:武汉大学中南医院)
医警联动 , 生死时速转运“救命心”
11岁的小哲(化名)家住四川成都 , 2017年出现反复心律失常 , 心衰症状明显 , 家人带其辗转全国多家医院治疗 , 一直靠药物保守治疗 。 今年5月 , 小哲心衰再次加重 , 全身浮肿 , 眼睛被“挤”得只剩一条缝 , 肚子也硬鼓鼓的 。 由于病情严重 , 当地医生建议转院 , 小哲父母通过急诊将孩子转至武汉大学中南医院 。
该院心血管病医院院长刘金平教授还记得 , 小哲送来时病情危急 , 心脏变得足有成人心脏大小 , 几乎占满整个胸腔 , 而且蠕动缓慢 , 泵血能力糟糕 , 已经是终末期扩心病 。 唯一的希望 , 只有进行心脏移植 。 在抗心衰治疗稳住生命体征的同时 , 医生为小哲登记等待供心 。 由于病情太重 , 小哲病情反复加重 , 呼吸循环极不稳定 。
“如果再等不到合适的供心 , 随时有生命危险 。 ”刘金平说 , 心脏供体本就十分紧缺 , 小哲年龄较小、体重轻 , 成人的供心无法匹配 , 加上他还是O型血 , 满足这些条件的合适供体更稀有 。 幸运的是 , 在等待了三个多月后 , 小哲等到了希望 。
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心脏移植手术进行中(图片来源:武汉大学中南医院)
8月7日晚 , 刘金平接到消息 , 广州有一个潜在供体与小哲高度匹配 , 当即该院心肺移植中心主任蔡杰教授带队出发前往广州 , 护送供心回汉 。 8日16时30分 , 航班顺利抵达武汉天河机场 。 在两辆警车护航下 , 载着供心的急救车一路疾驰驶向中南医院 , 并争分夺秒送至手术室 , 全程仅34分钟 。
多重挑战 , 专家突破几大手术难点
经过4个多小时的手术 , 刘金平教授团队修剪、处理供心后 , 将它放至胸腔 , 一点点地缝合血管 。 当晚9时30分 , 手术顺利结束 , 这颗“救命心”在小哲体内有力复跳 。
“心脏冷缺血时间为6小时 , 只有争分夺秒手术 , 才能确保手术最佳效果 。 ”刘金平表示 , 器官离开人体后冷缺血时间越长 , 其质量就会随之变差 , 受者预后效果也越难以保证 。 在医院、交警、航空公司等各界的紧密合作下 , 这颗供心从离开供体到放进小哲胸腔 , 用时5小时40分左右 。
刘金平坦言 , 和成人不同 , 幼童的“换心”手术更精细 , 如血管口径比较小 , 缝合处理起来难度大;其次 , 供体适配也是问题 , 供体心脏和受体心脏不是同年龄段 , 随着未来身体逐渐发育 , 吻合部位如何适应再生长 , 这也是医生需要考虑的难点 。
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术后小哲(化名)接受检查(图片来源:武汉大学中南医院)
重获“心”生 , 孩子术后向父母撒娇
8月9日上午 , 术后第二天的小哲恢复了意识 , 还主动要求自己坐在病床上刷牙 。 蔡杰教授来到小哲隔离病房外探视 , 小哲的父母看到蔡教授后连忙上前感谢:“谢谢医护人员给了孩子第二次生命!”
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