糖尿病如何预防、控制、逆转，有哪些科学依据逆转糖尿病的三个方法 _经验分享

逆转2型糖尿病，你可以这样做
引言
过去，人们一直认为2型糖尿病无法被逆转，只能不断地增加降糖药、胰岛素的剂量来降低血糖，使血糖达标，维持血糖平稳。
在饮食建议方面，更多的医生和营养师都建议低脂饮食，保持碳水化合物的摄入比例在50~65%，和对普通大众的饮食建议，区别在于限制米粥、更鼓励吃粗粮。
可事实是，大多数糖尿病人发现，即便每天坚持吃粗粮，自己的血糖水平也是越来越高。
因此，就出现了大家熟知的论断：糖尿病无法被逆转，血糖只能依靠降糖药物来控制。结果也依然让人无奈，只能眼睁睁地看着糖尿病并发症逐步来临，最终出现糖尿病足、肾衰竭、心血管疾病、失明……
难道2型糖尿病真的只有持续恶化这一条路吗？
当然不！还有一条路，让你返回健康。
在说低碳饮食之前，我们先来聊一下，为什么“ 高碳饮食”难以有效控制血糖水平？
原因在于，无论是精米白面还是全谷物，所含淀粉到了体内都会被淀粉酶水解成葡萄糖，进入血液，升高血糖水平。
精米白面和全谷物的差别在于，精米白面含有的膳食纤维非常少，从而导致血糖上升速度过快，比如白米饭的升糖指数是84，白馒头的升糖指数是88；全谷物由于加工过程少，保留了大部分的膳食纤维，由于身体缺乏分解膳食纤维的酶，因此即便膳食纤维也是由葡萄糖构成，但无法被身体利用，同时还可以延缓淀粉的水解速度，因此富含膳食纤维的全谷物，相对于精米白面来说，升糖指数较低，比如糙米饭的升糖指数为66，黑米饭的升糖指数为55 。
但是，升糖慢，不代表不含有糖。
对于糖尿病前期人群来说，胰岛素功能受损不严重，那么适当的全谷物是有助于平稳血糖的。
可面对胰岛功能受损已严重的糖尿病人群，即便升糖较慢的全谷物，其含有的“糖”类，也会进入血液，慢慢地升高血糖。这就是为什么大多数糖尿病人，即便坚持吃全谷物，血糖还是会不断恶化的原因。
非常多的实例告诉我们，高碳饮食很难良好地控制住血糖水平。
相反，低碳饮食则有效地避开了血糖的直接食物来源——碳水化合物。
近年来，越来越多的研究表明，低碳饮食有助于降低血糖水平、同时改善糖化血红蛋白。
为此，在2018 年，美国糖尿病协会 (ADA) 和欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 的共识报告中，也首次认可了低碳饮食对2型糖尿病的防控益处，并强调了碳水化合物的供能比例低于26%时，在3个月时显著降低糖化血红蛋白水平；而当碳水摄入比例在26~45%时，没有观察到血糖水平的改善【1】。
低碳饮食的原则，就是将每天的碳水总量控制在总热量的26%以下，如果每天进食2000大卡热量的话，那么碳水的总量要低于130g，同时保证是低升糖指数的碳水化合物。碳水减少的部分，则由优质脂肪填补。
饮食方案改变成低碳高脂模式之后，身体细胞利用脂肪酸的比例大幅度上升。一个有益的结果是，身体不再吃碳水(糖)，血糖水平不升高的情况下，身体又可以利用脂肪酸或酮体供能，这样不仅有助于平稳血糖水平，而且有利于提高胰岛素的敏感性。
2008年一项研究随机对照试验，84名2型糖尿病患者随机分配两组，一组低碳饮食，另一种低热量饮食，最终49名完成了试验，虽然两组都出现了改善，但低碳饮食在空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素方面改善效果更佳。更令人惊喜的是，低碳饮食组有92%的2型糖尿病患者减少或停用了糖尿病药物【2】。从2型糖尿病进程方面来看，完成了逆转(不再恶化，出现改善) 。
饮食中减少碳水的摄入，意味着减少了血糖升高的直接来源，目前国外已经非常多的研究表明，低碳饮食是一种可行的降低血糖的膳食方案，并且取代碳水的富含蛋白质和脂肪的食物，往往营养密度更高，有助于恢复胰岛素的敏感性。尤其对超重、肥胖的患者更为适宜。
如果你过去一直执行“ 低脂高碳”饮食，并没有帮助你有效地控制血糖，那么建议你尝试一下“低碳饮食”！当然，作为糖尿病人建议有专业医师指导。
参考文献
【1】Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30291106; PMCID: PMC6245208.
【2】Westman EC, Yancy WS Jr, Mavropoulos JC, Marquart M, McDuffie JR. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutr Metab (Lond). 2008 Dec 19;5:36. doi: 10.1186/1743-7075-5-36. PMID: 19099589; PMCID: PMC2633336.
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糖尿病如何预防、控制、逆转，有哪些科学依据？
目前的医学界有“三大代谢类疾病”，分别是糖尿病、高血压、高血脂，而代谢类疾病的主要特征，除了治疗周期长，治疗效果有限以外，各类不同的并发症也是此类疾病的隐患之一。
根据国际糖尿病联合会IDF发布的糖尿病调查数据显示，2015年，全球20-79岁的人中约有1亿人患有糖尿病，另有上亿人潜藏有很高的糖尿病患病风险。而相比较而言，中国糖尿病患者数较2013年增加了1120万，仍旧居于全球首位。根据目前的发展趋势，预计到大差2040年中国糖尿病患者数将达6.4亿。由于糖尿病漫长而艰难的治疗期，也让不少糖友打起了退堂鼓，觉得糖尿病既然治不好，那就自暴自弃。《柳叶刀》曾发表过一篇学术报告，糖尿病是可以“逆转”的。
《柳叶刀》：86%的糖尿病，其实都是可以“逆转”的
医学上认为，糖尿病的逆转，并不是指患者身体对于胰岛素的抵抗性降低，也不是代表患者的血糖会出现明显的下降。“逆转”的真正含义，实际上是指患者在经过治疗或者生活调理以后，日常饮食和作息已经不会对血糖造成明显的影响烂罩以及对健康造成威胁，医学名词称为“糖尿病完全缓解” 。
怎样理解糖尿病的逆转
我们都知道，糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。但是，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病。也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发布时间，甚至终身远离并发症。
如何自然的逆转呢？
一、首先控制饮食，预防糖尿病，应注意热量的摄入，要适当营养均衡。
二、多运动，规律的运动能预防糖尿病。
三、控制体重。
四、保持心理的平衡。
五、充足的睡眠。
六、必要滚历皮时可用药物，如二甲双胍，阿卡波糖都是经过临床试验证实能扭转糖尿病前期的药物。
只要糖友们积极配合治疗，合理干预生活，长期坚持对血糖的控制和调理，相信大家都可以获得想要的结果！
有人知道糖尿病逆转是什么意思吗在《中国2型糖尿病防治指南》当中，对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除，并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台，其中已经指出，这个疾病是可以逆转的。
这里说的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下，血糖仍然处于达标或者正常的状态。而逆转也有分开不同阶段，主要分为部分逆转、完全逆转和长期逆转。
部分逆转：不用药并且至少一年，HbA1c6.5%，空腹血糖7mmol/L
完全逆转：不用药并且至少1年，HbA1c5.7%，空腹血糖5.6mmol/L
长期逆转：完全逆转状态持续超过5年（仍需要定期检查、对体重保持警惕，以免复发）
二型糖尿病患者想要逆转，一定要做好三个方面的努力。
一是努力减重，把体重维持在一个健康的状态，胰岛
糖尿病能否逆转？都有哪些方法？
糖尿病到底能不能逆转，严格的来讲它是可以逆转的，最近有很多的研究来支持对一些糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，它是通过一些干预以后可以逆转的，所谓逆转它就是可以停药、停掉胰岛素，完全通过饮食和运动来控制让血糖在正常的范围。
逆转是有条件的
第一个是要 2型糖尿病，1型糖尿病胰岛功能完全丧失了，它是不可能的。
第二个的话就是它的胰岛功能还会有所保留，如果2型糖尿病胰岛功能很差的话，也是不适合的。
逆转的几种方法
那么怎么逆转呢，目前为止只有这么几个方法：
第一个是把血糖控制到严格的水平，也就是空腹血糖一定要控制到6以下，餐后血糖控制到8以下，也就是达到一个正常人的血糖水平，这个时候对胰岛β细胞功能的影响是最小的，所以说很多患者的高糖状态是可以逆转。
第二种情况是通过饮食的干预来逆转2型糖尿病，而这饮食的话主要包括几个方面：
第一个就是我们就是我们所说的轻断食，这个轻断食也包括几种情况：
1、过午不时
每天吃两顿饭，早一顿中午一顿，午后的话晚饭就不吃了，拉长两餐之间的距离。
2、5+2轻断食
5天正常饮食，其他两天吃低热量的饮食（一般为不连续的2天，如周一、周四或周二、周五）。每天吃的热量控制在600-800大卡以内（一般600大卡左右），而且尽量的减少碳水化合物的摄入。
3、生并隐圆酮饮食
生酮饮食就是大量的提高脂肪的比例，可以达到80%以上来减少碳水化合物的摄入，通过利用酮体功能这样一种模式，酮体功能这种模式的话它是不需要胰岛素来参与的。
在这种情况下，糖尿病患者可以停掉胰岛素或药物，让血糖维持在正常的水平，前提是要血糖控制在尚可的条件下，尤其是需要在医生的监护下来完成，因为这个过程还是存在一定的风险的。以上就是我们谈到的糖尿病逆转，通过这几个方面来完成。
国内研究
下面看一份临床研究：轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的干预，在2018年11月～2019年8月收治了200例肥胖患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例，对照组给予正常饮食，观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗。对比两组患者治疗前后一般指标，血糖血脂指标等。
轻断食模式又名5+2断食法，该模式与常规的断食以及过度节食不同，该方式提倡患者在1周内5天正常饮食，其余两天（非连续）则摄取正常饮食量的1/4，女性约为500 kcal/d，男性为600 kcal/d的一种膳食模式。
该方式能够得到理想的减重效果，对于防预2型糖尿病具有显著的积极意义，同时有助于改善患者的血糖血脂水平等[1] 。
轻断食模式能够有效的降低、稳定患者的血糖水平、血脂水平。
研究表明，该模式能够使患者的CPR（心肺复苏）水平得到明显的降低，CPR为在白介素6与肿瘤坏死因子的刺激之下，由肝脏合成的急性反应性蛋白，携扮急性加重时该水平会显著升高，属于反应患者炎症水平的重要指标，肥胖患者的脂肪细胞增生肥大会导致其机体中的CPR水平显著高于正常患者[2-3]，但在经轻断食模式治疗后，可使患者的CPR水平得到显著的改善，提示该模式能够降低患者机体的应激反应，对于内部环境的稳定存在积极意义[4] 。
在本次研究中，观察组经轻断食模式治疗后血压，体脂百分比，CPR，体重，血脂以及血糖指标均得到了明显的改善，改善幅度明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05），提示轻断食饮食模式为主的营养治疗有助于改善患者的血糖、血脂指标，具有显著的减重效果，且该模式有助提高患者在治疗期间的配合度，使得患者能够长期坚持治疗。
所以轻断食饮食模式为主的营养治疗对于肥胖人群具有显著的减重效果，能够有效的改善患者的应激状态与血糖血脂水平，具有较高的安全性，使用价值高，值得推广。
国外报道
来自南加州大学、麻省理工学院科赫研究所和加州大学旧金山分校的研究人员证实，一种模拟禁食效果的饮食方法通过细胞重编程而逆转糖尿病。相关研究结果发表在2017年2月23日的《细胞》杂志上。过去已有研究证实，在短时间内周期性地模拟仅喝水的禁食，能够对身体产生健绝塌康益处。
参考资料：
[1] Jacqueline Tereza da Silva，Angela Cristine Bersch-Ferreira，Camila Ragne Torreglosa，et al. Development of a dietary index based on the Brazilian Cardioprotective Nutritional Program（BALANCE）[J]. Nutrition Journal，2018，17（1）：49.
[2] 朱兆君，杨青，周朝双，等. 轻断食对女大学生体成分和血脂的影响[J]. 南京体育学院学报（自然科学版），2016，15（3）：53-56.
[3] 张明国，楚天舒，朱国富，等. 轻断食治疗糖耐量异常的临床效果[J]. 心脏杂志，2016，28（2）：192-193，196.
[4] 李瑛，朱燕波，史会梅，等. 519例体检者体质指数与血压、血脂、血糖及健康相关生命质量的关联性[J]. 中华疾病控制杂志，2015，19（6）：626-628.

糖尿病可以逆转吗？患上糖尿病会引起腹泻吗？糖尿病一般不会逆转，糖尿病属于长期性疾病，尽管通过控制后，血糖水平会稳定在正常范围，但是这并不意味着糖尿病逆转了，而是因为血糖控制的比较好。当控制不好时，血糖还会升高，这就要求患者要积极的控制血糖，对于轻微的糖尿病患者来说，患者可以改善自己以往的生活方式，少吃甜食，少吃升糖指数比较高的食物，控制每日摄入体内的总热量，合理的搭配膳食，再加强自身的运动，就可以将血糖控制好。
现在对糖尿病没有彻底根治的方法，如果己确定是糖尿病所引起的临床症状是很难逆转的，临床上将糖尿病常分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病多见于先天因素引起的，有一定的遗传因素，是胰岛功能缺陷所引起的症状，患者常出现胰岛抵抗的症状，临床上在治疗上常选择相应的治疗。对于二型糖尿病的患者是后天引起的，患者高发于30~40岁之间，是胰岛素分泌异常而引起的病症，临床上多选择口服药物的方法进行治疗。
糖尿病的确会导致腹泻。糖尿病有一种并发症，称之为糖尿病肠病。就会出现腹泻的症状，糖尿病肠病也是内脏植物神经损伤所导致的一种糖尿病的并发症。临床就会表现为间歇性的腹泻与吸收不良综合征。
患者往往是腹泻和便秘交替出现，对患者生活质量是有严重影响的。腹泻的症状通常会发生在夜间，但也可发作在白天。严重时每天腹泻可多达20余次，呈水样便，没有腹痛等其他的临床表现。尤其是老年的糖尿病患者，如果有糖尿病肠病，晚上还有可能会发生大便失禁。所以如果出现了以上症状，一定要到医院来明确是否已经患有了糖尿病肠病。
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糖尿病能逆转吗？
目前糖尿病是慢性病，很难逆转。导致糖尿病的原因有很多，比如遗传因素、免疫因素、饮食因素、疾病因素等都有可能导致糖尿病的发生。
当出现早期发现糖尿病症状的时候，建议积极的饮食控制，加强运动，可以逆转糖尿病。如果糖尿病的情况比较严重，是先天性遗传导致，一般是不能够逆转的，可以在医生的指导下适当的使用一些药物控制血糖。
在日常生活中要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴春模食，多吃一些粗纤维食物，多吃一些粗粮，避免吃一些脂肪高、糖分高的食物。糖尿病患者一定要每天进行血糖监测空让，根据血糖监测的结果，在医生的指导下合理的扒亏缓使用降糖药物，从而改善糖尿病的症状。
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糖尿病如何预防、控制、逆转，有哪些科学依据 逆转糖尿病的三个方法

糖尿病如何预防、控制、逆转，有哪些科学依据逆转糖尿病的三个方法