深反射异常的霍夫曼氏征 hoffmann征是什么意思 _经验分享

病理反射有哪些？
病理反射是上运动神经元损害时出现的一种异常反射。正常情况下它被大脑抑制，当下级神经元脱离了高级中枢的调节，就会释放出一种原始反应。
(1)霍夫曼(Hoffmann)征：检查者用左手托住患者手部，以保持轻度伸腕，用右手食、中指夹住患者中指，以拇指指甲急速刮弹中指指甲，引起拇、食指屈曲为阳性。
(2)巴宾斯基(Babinski)征：用钝器沿足底外侧由后向前划，直到，母趾跖趾关节处，引起!母趾背伸，其他四趾呈扇形分开并跖屈，为阳性。查多克征(划足背外侧缘)、奥本海姆征(推胫骨嵴)、戈登征(捏腓肠肌) ，这三种检查可出现与巴宾斯基征相同的现象，但阳性率较空知低。
(3)髌阵挛：患者仰卧，腿伸直，检查者以拇、示两指抵住髌骨上极，急促用力下推髌骨，然后轻微用力抵谨亏耐住髌骨，引起髌骨连续上下移动者为阳性。
(4)踝阵挛：检查者一手托住腘窝，使膝关节半屈，一手握足，急促用力背屈踝关节并维持背屈状，踝节出现连续交替的伸屈运动为阳性祥春。
当锥体束发生病变时，可出现上述四种病理反射，故将其统称为锥体束征。
(5)克氏(Kernig)征：患者仰卧，一腿伸直，将另一下肢屈髋屈膝，然后伸展小腿如大腿后侧肌肉痉挛，抵抗伸膝时，则为阳性。
(6)布氏(Brudziski)征：患者仰卧，将其颈前屈，如出现双髋，双膝屈曲，则为阳性。此两种病理反射为脑膜刺激征。
霍夫曼征为什么自己做不行因为这是一个神经系统。不可能神经系统自己去控制神经系统，霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症(损伤或病变) ，常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。
霍夫曼征怎么引起的
霍夫曼氏征是两侧锥体束病变引起的。霍夫曼氏征属一种神经病理反射，常见于上肢锥体束病变或脑血管疾病等，单纯的霍夫曼氏征阳性而其他体征只能提示可能有上肢锥体束病变或脑血管疾病。
锥体束病变或脑血管疾病常伴有其他神档扒经系统体征，比如肩背痛，上肢麻木，头晕头疼等，可做头行胡昌部，颈椎，胸椎部位CT排除器质性病变，单纯的霍夫曼氏征做手可无临床意义。
深反射异常的霍夫曼氏征hoffmann’s sign （一）神经宫能症（neurosis）多有精神因素，女性多于男性。早期多有失眠、头痛、焦虑不安、心烦意乱、全身不适，伴有恶心、心慌、神经衰弱等症状，严重者出现多梦、记忆下降、情绪低落，认为自己有严重的不治之症。无神经系统的阳性体征，各种辅助检查均正常，可出现双侧的霍夫曼征阳性。
（二）肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）多在40岁左右起病，由于病损累及脊髓前角细胞及锥体束，而出现双侧或一侧手部笨拙无力，大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌萎缩明显而呈“爪表手” 。肌无力和肌萎缩逐渐向前臂、上臂和肩部延伸，受累部位有肌束颤动。由于锥体束受损而出现肌张力增高、肌腱反射亢进，霍夫曼征及病理征阳性。下运动神经元损伤时锥体束症状被掩盖，上肢肌张力减退，腱反射减低或消失。下肢多为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。1～2年后，可出现构音不清，饮水发呛，吞咽困难。
（三）脊髓损伤（injury of spinal cord）损伤平面以下肢体为弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉和反射消失，括约肌功能障碍，大小便失禁，称为脊髓休克。2～4周后休克期消失后，瘫痪肢体肌张力增高、膝腱反射亢进、双侧霍夫曼征和巴彬斯基征、卡道克征阳性等。
（四）颈内动脉闭塞（occlusion of iaternal carotidartey）典型的临床表现为对侧偏瘫，以面部及上肢为重，感觉障碍较轻，伴有同侧视力减退或丧失。后者与眼动脉受累有关。内囊后2/3、丘脑、视、听放射、苍白球内侧核等结构的前脉络膜动脉受累，可出现对侧同向偏盲、感觉过度、丘脑手等。病变对侧肌张力增高，腱反射亢进，霍夫曼征阳性，巴彬斯基征及卡道克征阳性。

霍夫曼征名词解释霍夫曼征又称弹中指试验，是一种病理性神经反射，检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节，使其腕关节背屈，其他指各处于自然放松半屈状态，然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，若出现其他各指的掌屈运动，即为霍夫曼征阳性。
hoffman病理反应是什么意思霍夫曼(Hoffmann)征：使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。
临床上常由于病人颈椎报管狭窄、颈髓锥体束受到压迫性损害所致。
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