合作医疗是不是医保法律分析:合作医疗不是医保,有一定的差别 。医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度 。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成 。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
【合作医疗是不是医保 合作医疗和医保的区别】第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应 。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况 。
农村合作医疗是医保吗?新农合算医保 。
新农村合作医疗保险也是我们医保的一种,只不过医保它分为两种情形,一种是新农村合作医疗保险,另外一种是城镇职工医疗保险,那么我们在参加医疗保险的过程中,只能够选择其中之一来进行参保,你是不可以两种医疗保险都同步参保的,
合作医疗是医保吗?医保和合作医疗是不一样的,具体如下:
1、医保一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度 。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿;
2、合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金 。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用 。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费 。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度 。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定 。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度 。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合 。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴 。
农村合作医疗是医保吗
农村合作医疗就是医保,现在叫城乡居民医疗保险 。只要参加城乡居民医疗保险,城乡居民生病住院就能按比例报销医药费,如果得了大病,还能申请大病救助 。
合作医疗是医保吗合作医疗是医保的一种类型,但和狭义上的医保又有不同之处:
1、对象不同 。城镇职工医疗保险,也就是狭义的医疗保险,主要是针对城镇职工的,而合作医疗,基本上是针对农村用户的 。
2、收费不同 。狭义上的医保收费比较高,一般由个人与所在单位共同缴纳;农村合作医疗,收费比较低,是参保人自己缴费 。
法律依据
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度 。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定 。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
新农合报销比例
1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元 。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿 。二次补偿最高限额不超过6000元 。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿 。少数县市制定的方案略高于此标准 。
2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元 。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销 。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异:
门诊报销比例上调至30%,住院报销比例一级医院不低于75%、二级医院不低于55%、三级医院不低于45%,政策范围内住院实际补偿比达到70%,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上 。基本药物、中药饮片(包括院内中药制剂)及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10% 。
3、卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病 。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70%,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20% 。
根据医改要求,各地将以省(市)为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在1/3左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围 。
合作医疗是医保吗合作医疗不是医保 。医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度 。农村合作医疗是说的新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金 。而已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗 。
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金 。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户 。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户 。
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