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鼻炎即鼻腔炎性疾病 , 是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症 。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等 。鼻炎的病因
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因 , 或在病毒感染的基础上继发细菌感染 。已知有100多种病毒可引起本病 , 最常见的是鼻病毒 , 其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等 。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入 , 其次是通过被污染体或食物进入机体 。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病 。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史 。以往称此患者为特应性个体 , 其体内产生IgE抗体的能力高于正常人 。但近年有人发现 , 孪生与普通人群中的发病率无显著差异 。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激 , 但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力 。现已证实 , 变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人 , 且有较强释放化学介质的能力 。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原 。该变应原物质再次进入鼻黏膜 , 便与相应的IgE结合而引起变态反应 。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类 。
鼻炎的症状 (1)鼻塞 。鼻塞特点为间歇性 。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻 , 而夜间 , 静坐或寒冷时鼻塞加重 。鼻塞的另一特点为交替性 。如侧卧时 , 居下侧之鼻腔阻塞 , 上侧鼻腔通气良好 。由于鼻塞 , 间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状 。
(2)多涕 。常为黏液性或黏脓性 , 偶成脓性 。脓性多于季发性感染后出现 。
(3)嗅觉下降 。多为两种原因所致 , 一为鼻黏膜肿胀、鼻塞 , 气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激 , 嗅觉功能减退或消失 。
(4)头痛、头昏 。慢性鼻窦炎多表现为头沉重感 。
(5)全身表现 。多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等 。
鼻炎的种类 鼻炎症状有很多种 , 依据鼻炎的种类不同 , 鼻炎症状也有所不同:
(1)慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞 , 导致头晕脑胀 , 严重影响睡眠、工作和学习 。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔 , 出现咳嗽、多痰 。
(2)急性鼻炎①初期 1~2天 。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等 。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感 , 鼻内发痒 , 频发喷嚏 。②急性期 2~5天 。原有症状加重 。成人体温38度左右 , 小儿高达39度以上 , 常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐 。
(3)药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术 , 导致鼻腔持续性鼻塞 , 时常流鼻血 。
(4)萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂 , 不易擤出 , 用力抠出干痂时 , 有少量鼻出血 。常误以为是感冒的初期鼻炎 。
鼻炎怎么治疗
天气转凉后 , 有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水 , 温差大时鼻塞 , 误以为是感冒而随便吃点感冒药 , 导致病情日益加重 。
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