医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死，尸检才发现：误诊了( 二 ) 心电图|心肌梗塞|护士|长寿与

心电图检查
“这心肌梗死啊！”宋医生拿着心电图惊讶道。 “赶紧喊心内科会诊！”
12点30分左右，心内科来会诊，监护显示血压为89/65mmHg 。男子又说，双下肢又痛又麻！
医生赶紧又查体，发现男子出现了呼吸急促，面色发绀，其中右上肢发绀得特别厉害。听诊心音发现心音极弱，奇怪的是上午剧烈的腹痛现在反而消失不见，腹软，无压痛和反跳痛。
“难道是主动脉夹层？心电图提示心肌梗死，但是肌钙蛋白不支持。 D-二聚体明显升高，这是主动脉夹层或者栓塞的证据。现在双下肢又麻又痛，右上肢发绀，这是夹层撕裂的表现啊！”心内科医生和急诊科医生讨论道。

心脏超声检查

肌红蛋白升高
“嗯，持续性的腹痛，血压持续性降低，右上肢发绀， D-二聚体升高，的确很像是夹层！”
立刻完善床旁心脏彩超和CT 。
结果发现男子心衰，心律失常。并没有发现夹层。
就在医生们讨论的时候，男子突然情况急转直下，心电监护啊显示心率逐渐变慢，男子逐渐失去意识，心电图变为室性逸搏心率，抢救无效死亡！
为了弄清男子的死因，经过家属同意，决定进行尸检。
结果却发现了一个让医生们大吃一惊的事实：男子死于右肾上的嗜铬细胞瘤！

嗜铬细胞瘤
也就是说医生们认为的夹层，实则是误诊了！
看到了这个结果，医生们也才顿悟：青年男性，急性腹痛起病，随后休克、急性循环衰竭、心电图广泛ST段抬高， D-二聚体明显升高，酸中毒，白细胞升高，肾功能衰竭……
要解释这些夹杂在一起的情况也只有嗜铬细胞瘤能够完美解释。
所谓嗜铬细胞瘤，是一种长在肾上腺髓质，能够大量分泌儿茶酚胺，引起全身器官代谢紊乱，以引起心血管危害为主的一种瘤。
其实，说嗜铬细胞瘤是一个完美的演员，一点也不为过。因为嗜铬细胞瘤演什么像什么，表现形式多样，可以表现为高血压、休克、心衰、心律失常、心肌梗死等多种表现。
嗜铬细胞瘤的主要治疗措施主要是手术切除达到痊愈，但是有少部分不能手术的患者，只能通过使用相关的药物，达到控制症状，提高生活质量的目的。