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曲泉为肝经腧穴 , 名见《灵枢·本输》:“肝·····人于曲泉 。曲泉 , 辅骨之下 , 大筋之上也 , 屈膝而得之 , 为合 , 足厥阴也 。”穴处膝内侧腘窝横纹端 , 屈曲其膝可得其穴 , 穴属合水 , 喻水之高而有来源为泉 。下面来讲讲曲泉针刺深度 。曲泉针刺深度取穴:坐位 , 膝关节半屈 , 半腱肌 , 半膜肌腱内侧面前方 , 股骨(内髁)和胫骨的交界 , 腘窝横皴牧内侧终止处 。
进针方向:从内侧向外侧直刺与内侧面成90° 。
针刺深度:屈膝或正坐位 , 在膝内侧横纹端凹陷处 , 直刺 , 深1-1.5寸 , 留针20分钟 , 局部可有酸胀感 。
施灸:艾炷灸3-5壮 , 或温和灸5-10分钟 。
曲泉穴穴位层次解剖1.皮肤:由隐神经髌下支 , 小腿内侧皮神经分布 。小腿内侧皮神经是隐神经本干在小腿部的直接延续 , 到该穴皮肤的神经纤维来自第4腰神经 。
【针刺曲泉定位视频 曲泉针刺深度】 2.皮下组织:内有上述皮神经的分支和大隐静脉 。
3.针在缝匠肌的后缘刺入:此肌由股神经支配 , 到该肌的神经纤维来自第2 , 第3腰神经 。
4.股薄肌腱:该肌是大腿内收集群中靠最内侧一条长带状的肌肉 , 下方以腱止于胫骨上端的内侧 。它由闭孔神经支配 , 其神经纤维来自第3 , 第4腰神经 。
5.半膜肌腱:此处在股薄肌腱的内后方 , 由坐骨神经的胫侧部支配 , 到该肌的神经纤维来自第5腰神经和第1 , 第2骶神经 。
6.腓肠肌内侧头:起于股骨内侧髁的后面 , 由胫神经支配 , 到该肌的神经纤维来自第1 , 第2骶神经 。
若针穿过腓肠肌内侧头深达2寸左右时 , 有可能刺到位于腘窝处的腘动 , 静脉和胫神经 。
深层有膝上内侧动 , 静脉的分支或属支 。
针刺曲泉的作用主治曲泉为足厥阴肝经腧穴 , 乃本经脉气所入 , 为合水穴 , 本穴具有清胆泻肝 , 清热利湿 , 舒筋活络 , 缓急止痛之功 , 多用于治疗阴挺 , 少腹痛 , 小便不利 , 阴痒 , 外阴部痛 , 遗精 , 疝气 , 惊狂 , 膝 , 股内侧疼痛诸症 。
曲泉常用配伍疗法1.本穴清热燥湿止痒 。配带脉 , 中极 , 下髎 , 阴陵泉 , 针刺泻法 , 治疗湿热下注之黄白带下;配中极 , 血海 , 蠡沟 , 三阴交 , 针刺泻法 , 治疗湿热下注之阴痒 , 湿疹 。
2.本穴清热利湿 。配中极 , 膀胱俞 , 阴陵泉 , 三阴交 , 针刺泻法 , 治疗膀胱湿热之小便不利;配阴陵泉 , 大敦 , 照海 , 针刺泻法 , 治疗湿热脚气 。
3.本穴疏肝理气 , 活血化瘀 。配气海 , 血海 , 三阴交 , 太冲 , 针刺平补平泻法 , 治疗肝气郁滞之月经不调 , 痛经;配中极 , 归来 , 膈俞 , 血海 , 太冲 , 针用泻法 , 治疗瘀血阻滞之产后腹痛 。
4.配关元 , 中极 , 三阴交 , 太冲 , 大敦 , 针刺泻法 , 疏肝理气止痛 , 治疗肝气郁结之疝痛 , 阴茎痛 。
5.配悬颅 , 颌厌 , 太阳 , 太溪 , 太冲 , 针刺泻法 , 平肝潜阳 , 清利头目 , 治疗肝阳上亢之头痛 , 眩晕 。
6.本穴舒筋利节 , 通络止痛 , 配环跳 , 阳陵泉 , 三阴交 , 昆仑 , 针刺平补平泻法 , 治疗下肢痿痹;配阳陵泉 , 阴陵泉 , 血海 , 膝眼 , 犊鼻 , 针刺泻法 , 治疗膝髌肿痛 。
7.配关元 , 中极 , 肾俞 , 三阴交 , 针刺补法 , 补益肝肾 , 治疗肾虚阳痿 , 遗精等 。
8.配百会 , 气海 , 三阴交 , 大敦 , 针刺补法 , 重灸百会 , 益气升阳 , 治疗中气下陷之阴挺 。
针刺曲泉注意事项1、本穴忌粗针重刺 , 本穴深部有大静脉 , 不可用粗针乱刺重捣 , 以防损伤血管 。
2、透刺膝阳关时 , 进针宜缓 , 以防损伤血管 , 肌腱 。
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