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宁大附院老年医学中心团队 。 通讯员供图
年已八旬的老夫妻微笑着在病房里相携合影 , 虽然都穿着病号服 , 但状态良好……这是宁大附院近日收治的两位患者 。 因为一次体检 , 夫妻俩都发现确诊了胃癌 , 同一天住进了医院 。 由于两位老人都有基础性疾病 , 经过多学科医生联手 , 先后为两位老人处理了其他基础性疾病 , 做了胃癌切除手术 , 如今夫妻俩恢复良好 。
体检中心+老年医学科:
一个来自体检中心的电话给老人的身体发出了预警
时间回到一个多月前 , 刚在宁大附院体检中心完成一次全身体检的王老先生 , 接到一个来自医院的电话 。 电话那头 , 负责医院体检总检的胡巧霞医生告诉他 , 他的癌胚抗原这个指标比较高 , 建议来医院进一步检查 。
对于医生的电话 , 王老先生十分重视 , 要知道他曾在2010年因为肺癌接受了手术 , 术后定期复查恢复不错 。 这以后 , 他通过学习 , 了解到肿瘤标志物检查结果和癌症密切相关 , 之后一直比较关注自己的肿瘤标志物检查结果变化 。 为了记录自己的病情变化 , 他还手绘了一张癌胚抗原检查结果变化曲线图 。
从老先生画的图上可以看出 , 2018年老先生就发现癌胚抗原轻度升高的情况了 , 但因考虑到既往肺癌病史 , 且复查胸部CT未见明显异常 , 就没有进一步检查 。 其间又多次化验 , 显示癌胚抗原轻度升高 。
2021年 , 因为疫情原因 , 老先生没有体检 , 他把那一年及下一年的体检费用攒到一起 , 在今年进行了一次较为全面的体检 , 这次体检就发现癌胚抗原显著升高 , 比正常值高出好几倍 。
王老先生在儿子和老伴的陪同下 , 来到了老年医学科副主任胡巧霞医生的门诊 , 胡医生建议老人住院进行胃肠镜等检查 。 其实 , 王老先生自己一直想做胃肠镜检查 , 但因为考虑到年纪大、麻醉风险等因素 , 不少医院都没给他做无痛胃肠镜 , 所以一直耽搁了 。 听说宁大附院可以做无痛胃肠镜 , 老人决定马上住院 。 他的老伴在陪同就诊时 , 提出自己平时也有胃部不适的感觉 , 加上有高血压和糖尿病等基础性疾病 , 也一直想做胃肠镜而未能如愿 , 胡医生立即建议夫妻俩一起住院做胃肠镜检查 。
麻醉科+血管介入科:
夫妻俩先后查出胃癌住进了同一间病房继续治疗
八旬老人做无痛胃肠镜 , 对麻醉水平有很高的要求 。 因为王老先生有帕金森病史 , 平素还有便秘 , 入院时化验还有低钾的情况 , 住院后 , 医生完善了相关检查并纠正便秘、低钾等问题后 , 他顺利通过了麻醉评估 。
之后 , 夫妻俩顺利进行了胃肠镜检查 。 不幸的是 , 医生在王老先生的胃底部发现了一个癌症病灶 , 需要立刻手术;祸不单行 , 为了给老人筛查肿瘤转移情况 , 胡医生为老人做了一个腹部增强CT检查 , 结果又发现了腹主动脉夹层动脉瘤 。
医生在为王老先生的老伴做胃镜的时候 , 发现好几个溃疡病灶 。 原本以为老伴的情况比较好 , 没想到过了几天病理结果出炉 , 老伴也患上了胃癌 , 只不过可能还在早期阶段 。
几天之内两位老人双双发现胃癌 , 这让老人的儿子备受打击 。 胡医生尽力安慰他 , 两位老人发现都比较早 , 治疗方法还比较多 , 只要积极治疗 , 还是可以有比较好的预后 。
所幸的是 , 有了10年前肺癌的治疗经历 , 王老先生并没有退缩、害怕 , 老伴也有甲状腺癌患病经历 , 也知道只要积极治疗 , 癌症没那么可怕 。 经过医生和家属的劝导 , 夫妻俩迅速调整好心情 , 准备接受手术治疗 。
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