按照咱们的习惯 , 如果是看中医 , 就算自己不问 , 大夫也会主动讲些饮食禁忌 , 因为 , 传统医学的精要是以阴阳五行为基础的 , 配药要讲辩证和君臣佐使 , 还要避免相反相克 。 但是 , 看西医的时候 , 大家普遍没有这个意识 , 甚至盲目地认为 , 化学合成药是不搞忌口那一套的 , 只关心剂量 , 看说明也是只查1天吃几次 , 1次吃几片 。 以往配药 , 态度一般 , 药师不多言语 , 只用笔在小袋上划个符号 , 就扔出来了 。 吃药的也就不再多问 , 拿着药就走 。 其实这是服药的误区 。
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当前 , 慢性疾病高发 , 得病的百姓常是几种病缠身 , 吃药时也是一把一把的往嘴里喂 。 看病的大夫 , 也像是马路警察 , 各管一段 , 各开各的药 , 没时间也没兴趣关心您还挂了哪个科的号 , 还同时吃着什么药 。 这便可能产生问题 , 因为 , 多种药物同时使用 , 可能会导致药物之间的相互作用 , 带来不良反应 , 不仅如此 , 药物也会与食物或饮料之间互动 , 改变药效或招来严重后果 。 药与药的影响太繁杂 , 需要您向开处方和配药的咨询 , 咱们这儿说几个药与食之间的典型代表吧 。
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咱们先说个抗生素的例子 , 大家可能已经留意到所谓的双硫仑反应 , 这是说 , 服用头孢菌素等带有甲硫四氮唑或甲基三嗪侧链结构的药物 , 如果再喝酒 , 就会产生双硫仑反应 , 出现面部发热、眼结膜充血、头痛、呕吐、胸痛、呼呼困难等症状 , 严重的会带来心律失常或急性肝损害 。 除了头孢菌素外 , 磺脲类降糖药、呋喃唑酮等也会导致双硫仑反应 。 另外 , 治疗牙周感染等疾病的甲哨唑 , 这种常用抗生素 , 如果服用后再喝酒 , 也会有类似反应出现 。 因此 , 如果不确切明白哪些药物会带来双硫仑反应 , 干脆就一刀切吧 , 安全点 , 吃药不喝酒 , 喝酒不吃药 。
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慢性病患者 , 多有心脑血管或代谢方面的问题 , 对这类患者 , 医生们会建议多吃蔬菜和水果 , 但是 , 这里其实也有个误区 , 某些蔬菜和水果恰恰是2类药的克星 。 第1种是他汀类药 , 这是用来降脂和预防中风的 , 这个药的克星是西柚 , 因为西柚会减缓他汀在体内的分解 , 这样就会增加药物的血浓度 , 进而导致更多副作用;第2种是华法林 , 是用来防治血栓的 , 华法林的克星是维生素K , 维生素K可加速华法林在机体里的移除速度 , 这样就会降低药物效果 , 含维生素K较多的是绿叶蔬菜和绿茶 。 吃菜喝茶帮助降脂 , 但是 , 您同时吃着华法林 , 那就问问大夫 , 要不要加点药量吧 。
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咱们再说个有普遍代表性的吧 , 补钙 。 虽然咱老百姓没弄清该不该补 , 但是 , 电视上天天在播 , 不补点 , 好像跟不上时代 , 该不该补 , 这个话长 , 咱下次再聊 。 咱们今天先说说 , 钙与药的事儿 。 血钙水平增加是会严重影响某些药物的吸收效果的 , 常见的受影响药物是抗疟疾药、某些抗生素、治甲状腺功能减退症的药物 。 避免影响的对策 , 还是在吃其他药的时候 , 如果大夫们没给同时开钙片 , 就把自己买的补钙的东西先停下来吧 。
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抗炎药也是经常用到的 , 这类药广泛地用于消炎止痛 , 宣传最多的是布洛芬家族 , 这种药如果碰上抗抑郁药 , 比如西酞普兰 , 那麻烦就有点大 , 这种选择性血清素再摄取抑制剂遇到布洛芬 , 会增加出血倾向 , 带来胃痉挛、头晕、疲倦、甚至呕血 。 如果您真是特别抑郁 , 同时也必须抗炎 , 那就加服胃部保护药 , 否则 , 只能二选一 , 不可既要还又要 。 吃药这事 , 不是打毛衣 。
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