生孩子怎么报销医保
生孩子医保报销流程如下:
1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请;
2、提交材料;
3、材料审核;
4、审核通过,审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料;
5、对受理材料进行整理;
6、进行支付 。产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算 。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费 。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇 。所需资金从生育保险基金中支付 。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴 。第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用 。
生孩子生育保险怎么报销?
生育保险报销的方式为:应在分娩后一年内,持相关材料,到医疗生育待遇审核部门(社保局)办理 。且报销应符合如下法定条件:
1、单位已经为劳动者缴纳生育保险费;
2、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
3、其他条件 。
生孩子报销最新政策
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(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)
(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿 。
补偿标准为:
1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴 。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数 。
(二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受法定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元 。
(三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育法规生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育法规生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴 。
(四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发 。
(五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围 。
2022年生育保险报销范围和标准
2022年生育保险报销范围
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放 。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用 。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
生孩子怎么报销费用
现在,生孩子所产生的费用也已经归入到医保报销的范围内,只要是缴纳了生育保险费用的人,都可以报销分娩住院的医疗费,减轻居民的医疗负担 。分娩住院的医疗费报销,首先,应该对应农村或城市缴纳相应的保费,其次,要准备好相关的身份证,生育证等资料 。最后,用人单位或本人要拿着相应的诊断证明到社保局,办理孕妇的医疗费用报销 。各个地方的医疗费用报销金额是有所不同的 。
女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算 。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的 。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40% 。
根据生育保险条例的规定,报销生育险需要材料有?
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据 。
综上所述,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算 。
【生小孩可以报销多少 生孩子报销需要哪些材料】法律依据:《企业职工生育保险试行办法》
第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付 。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担 。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理 。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理 。
第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费 。
生小孩可以报销多少?
一般都是60%-80% 。
已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销” 。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
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