疼痛的评估与护理拜托各位大神 vas疼痛评分量表出处 _经验分享

vrs评分与vas评分有区别吗
有以下两点区别：
1、定义不同
VAS是目测类比评分法；而VRS是口述分级评分法。
2、条件不同
VAS评分是通过医生目测患者的疼痛程度，得出的一个评分；而VRS是患者本人口述疼痛程度，描述以疼痛从最轻到最强的顺序排列。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此评分法可能有困难，但大部分人可以在训练后使用。

扩展资料：
VAS评分过程
从无痛到最痛，划一条长线(一般长为100mm)，线上不应由标记、数字或词语，以免影响评估结果。保证病人理解两个端点的意义非常重要，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。
评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此评分法可能有困难，但大部分人可以在训练后使用。
评分操作：
以目测类比评分法为例。
1、专用量表法：
在纸上或尺上划出10cm长的直线，按毫米划格，一端为无痛，另一端为极痛。划线方法可为横线，也可为竖线。患者目测后根据自身情况用笔在直线上划出与其疼痛强度相符合的某点。以0～100范围内的数字表示疼痛程度。重复2次，取2次的平均值。
2、游动标尺法：正面为在0～10之间可游动的标尺，背面为从0至10数字的VAS游动标尺（相应长度的厘米数，可精确到毫米）。患者移动游动标尺至自己认定的疼痛位置时，医生立即在尺的背面看到具体数字。
3、若在线上的两端分别标上“疼痛无缓解”、“疼痛完全缓解”，则成为恒定疼痛强度的疼痛缓解目测类比评分法，用于评价疼痛的缓解情况。
参考资料来源：百度百科—疼痛强度的评定

womac是什么评分量表
百度文库
搜索文档或关键词
WOMAC评分量表
VIP免费 2012-02-04 2页用App免费查看
WOMAC评分量表
一、WOMAC评分量表的由来
The Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统，在1988年首先提出。
Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.
Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.
J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.
二、WOMAC评分量表的内容
此评分是根据患者相关症状及体徵来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual analog scale)尺度或0~4五级尺度。
从内容上看，此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，总共有24个项目，包含了整个骨关节炎的基本症状和体徵。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术後患者的调查，对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。
三、相关文献对WOMAC的评价
【疼痛的评估与护理拜托各位大神 vas疼痛评分量表出处】WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前後的状况，如患者的满意程度。对於骨关节炎的评估有较高的可靠性。从文献资料亦可以看出，WOMAC评分量表用在研究OA的评估中使用频率相对较高，也有研究用於RA的评估。但是对於韧带及半月板等膝关节损伤，特别是急性损伤的评估，不及Lysholm及IKDC评分准确和有效。
也相关的研究文献显示，WOMAC评分量表的三种评估方向中，以关节功能的评估的可靠性最高为92%，疼痛评估的可靠性为74%，而僵硬评估的可靠性最低，仅为58% 。
理想的评估标准应该能同时适用於治疗前评估和治疗後的评估、容易使用、一般在十分钟内完成。除此之外，还要对疾病症状的评估具备有效性、可靠性和敏感性。WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具，一份问卷约可以在5~10分钟内完成，研究显示此量表对於膝关节的评估具有客观的可靠性、有效性和敏感性，是一个已经广泛应用OA患者的评估量表。
VAS：轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕。
开通VIP，免费获得本文
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
分享
收藏
下载
转存
打开App，查看更多同类文档
活动图片
相关推荐文档
WOMAC评分量表用App免费获取
WOMAC评分量表用App免费获取
NIHSS评分量表推荐用App免费获取
Borg评分量表用App免费获取
重症评分量表好评用App免费获取
Gesell量表
(经典)WOMAC评分量表热门
womac膝关节评分量表
膝关节 WOMAC评分
WOMAC评分表
精品课程
情景模拟金题评分要点解析——公务员遴选
￥398￥798
弘利遴选
3课节
[5月6日-高一【英语(人教版)）】必修二 Unit 4 History And Tradition
免费
北京教育网络和信息中心
1课节
[5月6日-高一【英语（师大版）】必修二 Unit 5 Humans And Nature (7)
免费
北京教育网络和信息中心
1课节
免费领文库VIP
下载并登录文库大学生APP领取
加入VIP免费下载
低至0.30元/天
疼痛的评估与护理拜托各位大神
评估：英国人能表达Hamlet的思想和Lear的悲剧，却无法形容颤抖和头痛…… 。一个中学女孩陷入爱河时，有莎士比亚和Keats为其诉说；但若一个病人向医生描述他的头痛，立刻就显得词藻枯竭。在疼痛临床实践上衡量疼痛在很大程度上是依赖于病人和医生或护士之间的口头对话，没有仪器和设备能够估价疼痛的不同类型和其强度。目前，在疼痛研究中主要是应用评分量表进行评估。使用任何类型的评分量表，都有发生几种错误的倾向，包括：偏见，就是一种评定偏高或偏低的倾向；光圈效应，就是一种评定一切变量不是高就是低的倾向。减少这类错误的影响可采用比较患者之间的不同而不是单个的评分。所以，在疼痛临床实践中应用评分量表时，一般考虑五项标准：①易于管理和评分；②错误应用的比率低；③有灵敏合用的类型数目；④有灵敏统计的能力；⑤与用其它量表所得结果有一定相关性。一、主观评估指标 1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS) VAS在疼痛临床广泛使用，但仍存有如下缺点：①它不能用于精神错乱或服用镇静剂的患者；②它需要视觉和运动功能基本正常；③它的应用需由患者估计，医师或护士测定；④如果照相复制长度出现变化，则对原件和复制品测量距离进行比较就有困难。2．麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire，MPQ) MPQ主要目的在于评价疼痛的性质，它包括一个身体图像指示疼痛的位置，有78个用来描述各种疼痛的形容词汇，以强度递增的方式排列，分别为感觉类、情感类、评价类和非特异性类四类。此为一种多因素疼痛调查评分方法，它的设计较为精密，重点观察疼痛及其性质、特点、强度和伴随状态和疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。MPQ在临床使用中可测定有关疼痛的多种信息和因素，实用于临床科研工作或较为详细的疼痛调查工作，但对病人的要求较高，表中的词类比较抽象，相对复杂，所以有时病人难以理解，并且花费时间较多，所以临床应用中具有一定的局限性。3.神经性症状征候的利兹评估（LANSS） LANSS疼痛等级是建立在感觉描述分析和感觉功能紊乱的床边检查的基础之上的，并提供直接的临床信息。是以感觉描述分析和感觉紊乱床边检查为基础的。在带有标准的23号针头的注射器上加一系列不同的重量。对每个重量，要使针头垂直接触患者的皮肤数次，由检查者决定是否用力向下压。加重针头以上升和下降的方式应用于大约1平方厘米范围的皮肤上。PPT被定义为持续引起明显感觉的最轻的加重针头。11个重量被采用：0.3，0.6，0.9，1.2，1.5，2.0，2.5，3.0，3.6，4.2，5.0g 。尽管PPTS仅仅测试有髓鞘的Aδ-神经纤维，但在针刺和热极限间存在着强烈的相关性等，提示PPT可以给出无髓鞘的C-神经纤维的功能的可比较的信息。当用一缕棉线轻轻抚摩指定标记部位可以引起疼痛而在控制部位是正常的感觉，就可以判断触诱发痛存在。当针刺测试在指定标记部位与控制部位相比引起非常夸张的疼痛时，就可以判定痛觉过敏的存在，即患者报告在指定标记部位比控制部位更加疼痛。当在指定标记部位比控制部位需要更重的重量来引起明显的疼痛时，可以判定在一个主题内的高PPT的存在。在加重针头间设定固定的间隔，部位之间PPT的不同对应于相应的某一个间隔表现出来。上述异常的任何联合的存在被分类为感觉功能紊乱。LANSS疼痛分级A4纸的两侧组成，并被按会见格式（见附录A）设计执行。该分级的第一侧由向患者介绍的指令组成，要求患者思考在上个星期他们的疼痛是什么样的，并且如果一个问题能够确切描述他们的疼痛，那他们仅仅需要用“是”来回答这个问题。五个描述性项目被用与之相应的等级得分来表示。在纸的相反的一侧是对评估感觉功能紊乱，特别是测试触诱发痛的存在和改变的PPT的检查员的指令。这些项目被用恰当的等级得分标记为存在或缺失。评估人员被要求算出这些等级得分的总和并将它们与定点评估相比较。LANSS疼痛分级在2个场合独立地完成对患者的检测评估，第一个由调查人进行，第二个由不知道调查人得分的临床医生进行。在评估间最大的间隔为30分钟。来自调查人和临床医生的总等级得分被与临床判断相比较以评价不同评价人间判别的有效性和可信性。项目得分也进行不同评价人之间及内在一致性的一致水平检查。采用这些标准，LANSS疼痛分级的最终项目由以与两个检查相结合的五个症状组组成。这些项目被设计为针对触诱发痛存在和变化的PPT存在的二元回答二、客观评估指标（一）痛阈测定 1、热辐射法(Thermal radiation，TR)：为温度测痛方法，它使用凸透镜聚焦，将热源发出的光线均地投射到受测试皮肤表面区域，随着热辐射能的增强，受测试皮区产生疼痛并逐渐增强，当热辐射疼痛与病人原有疼痛程度相等时，可用此时的单位面积皮肤每秒钟所受到的热量表示疼痛的强度。从测试开始的热刺激量逐渐增加至刚刚引起疼痛时的仪器所显示的热辐射量值即为"强度痛阈"，(一般健康成年人约为836mJ/s.cm2)；而达到"强度痛阈"后继续增加刺激强度直至病人无法忍受时仪器所显示的热辐射量值即为"耐痛阈";而在固定刺激强度不变的情况下，连续给予辐射热刺激直至刚刚引起疼痛的时间即为"时间痛阈" 。热辐射法在测量过程中能精确控制热辐射刺激的强度，时间和测试部位的面积，引起的痛觉明显而固定，一般不受其他因素的影响，可用于较为精确的实验检测，但操作不慎可能引起皮肤损伤。2、电刺激法(Electrical stimulation，ES)：多种类型的电流均可作为疼痛刺激源，目前常用的为方波电刺激，这是因为方波电流的上升和下降速率极高，波幅在瞬间内即可达到最大刺激值，也可降低到零，并且方波的波形规则既有利于掌握刺激强度，也有利于测量和计算。电刺激测定痛阈在应用中具有定量精确，简便易行，重复性好，并且极少损伤组织。在具体操作中，电刺激的波幅，波宽，串长，程序和时间间隔等指标均可随意调整，它即可以用于皮肤测痛，也可以用于外周神经和中枢神经系统的测定，除了可以产生疼痛感觉外，也产生麻木感。3、机械刺激法：多数以压力作为刺激源，以往较常用弹簧式压力计，所给予的压力刺激量可以调节大小，并根据其刻度进行记录疼痛的产生及其程度。4、冷或热刺激法：以温度作为刺激源，此时周围温度应保持恒定，常常以20-25 C为宜，冷刺激时以1 C左右的冷水为刺激源，热刺激时以辐射灯照射为刺激源，分别记录疼痛出现时的温度和时间，使用冷热刺激法时应注意调节温度梯度，避免皮肤冻伤或烧伤。5、药物刺激法：临床上使用高渗盐水，酸或碱性溶液，离子，5-羟色胺，缓激肽和组织胺等均可引起疼痛，但由于剂量不易掌握，目前已多被其他方法所代替。(二) 生理生化指标由于疼痛可引起全身各系统的不同程度的反应，因此常用的生理生化指标的测定均可在一定程度上作为反映疼痛的指标。但应该说明，许多生理生化指标均可在疼痛时发生变化，不同程度反映疼痛时体内的内环境变化，但这些变化并不具特异性，同时并非所有指标都容易在临床实施检查，多数情况下仅实用于科研项目应用。1、潮气量：由于疼痛刺激，呼吸浅快，因此潮气量降低，但少数情况下会发生过度通气; 2、心率和血压：各种程度的疼痛均可通过刺激交感神经系统而使心率增快，血压升高并可伴有出汗或心率不齐; 3、心电图：由于交感神经活动增强，R-R间期缩短，ST-T变化或明显的心率不齐; 4、神经功能测定：主要测定神经的传导速度和给予刺激后的反应强度，可分别测定感觉和运动神经，同时可通过分析给予刺激的参数，如电压和电流强度及波幅，传导速度等来判断神经的生理功能状态或治疗前后的变化。也可以间接评价神经功能的完整性。5、激素类：血清儿茶酚胺，环磷酸腺苷，5-羟色胺，促肾上腺皮质激素，抗利尿激素，生长激素。6、诱发电位(Evoked potential，EP)：诱发电位是中枢神经系统感受外来或内在刺激后产生的生物电活动，中枢神经系统受到外在刺激后产生的生物电活动称为感觉诱发电位（Sensory evoked potential，SEP);根据刺激形式可分为体感诱发电位(SSEP)，听觉诱发电位(AEP)，视觉诱发电位(VEP);根据诱发电位起源可分为皮层(PRVEP)，皮层下(BAEP)和脊髓诱发电位(SCEP) 。般使用0.1-0.2毫秒的方波脉冲，频率1-2赫之，强度以引起轻度肌肉收缩为限，通过针电极或表面电极刺激外周神经。(三) 心理测验心理测验种类繁多，目前世界上所用方法据说超过2000种之多，在我国使用于临床的方法也不下于100种。目前国内常用的有两种心理测验简介如下。1.明尼苏达多项个性调查表(MMPI) MMPI是目前在世界范围内应用最广泛的性格测定工具表，最早制定于1943年，先后被世界上60多个国家使用，在我国经过修订也已在临床广泛应用，MMPI共有566个题，包括16个重复题，另有13个量表，包括10个临床量表和3个效度量表。临床量表：1.疑病 2.抑郁 3.癔症 4.精神病变 5.男子气，女子气 6.妄想狂 7.精神衰弱 8.精神分裂症 9.轻躁狂 10.社会内向效度量表：1.说谎分数 2.效度分数(诈病分数) 3.校正分数2. 韦克斯勒智力量表(WS) 韦克斯勒智力量表包括成人量表，学龄儿童量表和学龄前儿童量表，三者既各自独立，又相互衔接，是目前使用最广泛的智力检测工具之一。韦克斯勒智力量表分为言语测验和操作测验两大部分，言语测验包括普通常识，一般理解，算术，相似性，词汇解释，数字广度;操作测验包括填图，图片排列，积木图案，物体装配，数字符号和迷津。三、儿童疼痛评估由于儿童正处于生长发育阶段，不论其生理结构和器官，系统的功能均处于不平衡状态，但儿童能够以不同方式表达他们的疼痛，他们也和成人一样对待疼痛的感觉以及痛阈存在个体差异。所以目前应该在临床上建立一种系统而可靠的儿童疼痛评估方法，但事实上要想建立适合于不同年龄组儿童的疼痛评估方法比较困难。这至少于下列因素相关： 1.目前我们对儿童疼痛的本身和相关知识所知甚少; 2.临床上对于儿童疼痛工作的重视范围远不如成人; 3.不同年龄组的儿童对于疼痛的反应和表达的差异; 4.不同年龄组的儿童对于疼痛的认知和痛阈的差异; 5.儿童对于医护人员的合作和信任程度。(一).VAS VAS在临床上用于儿童的资料报道较少，因为至少要让儿童理解疼痛程度及其差异与VAS尺的关联性，有人认为学龄前以下的儿童组不能完整的理解疼痛程度与VAS尺的思维联系，只有学龄儿童以上方能达到此要求，而临床上当儿童处于疼痛刺激状况下，很难完全配合医护人员。(二).面部表情分级评分(Face rating scale，FRS) FRS较为客观并且方便，它是在模拟评分方法的基础上发展起来的，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表现的面容，简单易懂，适用面相对较广，即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。护理：对于疼痛病人的护理是复杂而艰巨的，家属必须细心、耐心的照顾病人，陪伴他们度过这段时光。首先，病人的家属要对病情有正确地认识，了解疼痛的原因，有足够的心理准备。决不能在面对病人痛苦实现的惊慌失措，或是埋怨医护人员治疗不当，从而给病人的心理造成不好的影响。其次，家属要细心的做好病人的基础护理。一方面，要给病人创造良好的修养环境，如保持病室的干净整洁、维持合适的温度和湿度、适当控制亲友的探访。另一方面，要帮助病人更换衣物和体位、经常询问病人有何要求并尽量满足。第三，家属应配合医护人员治疗病人的疼痛。如了解治疗的时间、方法；药物起效的时间和维持的时间及用药后的反应等。家属还应该掌握一定的解除疼痛的方法，如为病人按摩穴位；转移病人的注意力等。第四，做好病人的心理护理。一方面，哟阿让病人适当的了解疼痛的产生原因，并对疼痛有所准备；另一方面，教会病人如何面对疼痛，如帮助病人寻找疼痛的规律，共同寻找止痛的有效方法等，告诉病人疼痛是必然的，但完全可以克服，并配合医护人员采取止痛措施。还应让病人有勇气面对疼痛，尽量保持乐观情绪，降低疼痛的感觉。
采纳哦
什么是长海痛尺
医学临床上，有一种评估疼痛的工具，叫"长海痛尺" 。
作为患者的一种主观感受，疼痛强度的评估并没有客观的医疗仪器可供选择，主要还是依靠患者的主观描述。
目前临床上常用的疼痛评估方法常采用语言评价量表(VDS)、面部疼痛表情量表(FPS-R)、主诉疼痛分级法(VRS)、视觉模糊评分(VAS)、数字评价量表(NRS) 。
目前临床上常常选用的长海疼痛尺来评估患者的疼痛程度，疼痛尺上有对疼痛程度具体描述的数值，数值1-10，可让患者去体会感受其疼痛在某个数值上，护理上可根据数值的变化采取相应的处理。
扩展资料
小儿疼痛的评估方法：
1、视觉模拟评分法（VAS）
在标尺的两端不用文字说明，只是一端画一显露笑容的小儿面孔，表示无痛；另一端为痛苦面容的图形，表示极端痛苦。
2、面部情绪评分法
将有编码1～9的系列图画，表示不同程度疼痛的面部表情：眉收缩、挤眼、鼻唇沟加深、双唇张开、嘴垂直拉开（唇角位紧、下巴明显下位）、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉紧（舌呈高耸的杆状，舌边紧锐）及下巴抖动，让儿童选择，以代表他或她自己的疼痛程度。
可用于5岁以上的儿童。也可采用有类似面部表情的6张照片（Oucher量表），分别放置在有规律的间距标记（0、20、40、60、80、100）的垂直直线上，数值表示痛的程度，适用于3～12岁的儿童。
3、行为评估方法
把儿童的行为用数字表示，评价指标包括哭闹、面部表情、疼痛主诉、躯体活动、腿的活动及其对触摸的反应等。

疼痛评分表中的分值及意义
疼痛评分标准有很多,临床上常用的就是VAS疼痛评分标准,VAS疼痛评分标准将疼痛从0-10分为十一级:0是代表没有疼痛,10代表最大的疼痛。
怎样在word中画VAS疼痛程度表?
插入一个列数为1行10列的表格，把表格内文字段落设置得小一点（适合的高度即可）。
按需要填加文字、设置框线和颜色就可以了。

关于vas疼痛评分量表和vas疼痛评分量表出处的内容就分享到这儿！更多实用知识经验，尽在 www.hubeilong.com