指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特别发现,X线检查受累肠管较长 。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊 。
结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,有可复性 。
阑尾脓肿:有阑尾炎病史,腹部可扪及包块,但X线示包块位于盲肠外 。
四、结肠癌有哪些主要治疗
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率 。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量 。手术方法如下:
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿 。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿 。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿 。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除 。
5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况答应,可作一期切除吻合 。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术 。
6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术 。假如远处脏器转移而局部肿瘤尚答应切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状 。
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