这款平安e生保长期医疗险的上市,可谓万众期待 。
不得不说,20年保证续保,对医疗险市场绝对是一个开创性的创新,给行业带来的冲击是不容忽视的 。
乐观来看,以保险公司设计产品惯用的“拿来主义”,未来其他公司陆续推出长期医疗险也不是没有可能,这也是我认为这款产品带来的最大福利 。
至于产品本身,略显中庸,细细看下来,越看越“不香” 。
下面详解一下我对这款产品的几个观点 。
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1、800万总限额“不值得诟病”
由于20年保证续保期间略长,这款产品除了一般百万医疗险的年限额400万以外,还增加了保证续保期间内的总赔付限额800万 。
年限额400万,不高不低,但总限额800万被许多人提出来“批评” 。
说实话,虽然加一个总限额看似保险公司相当保守,实际上,这款产品在不含私立医院,不含公立医院特需部、国际部,不含院外购药,不含质子重离子先进治疗技术等等诸多限制的情况下,800万限额想要达到,是难上加难的 。
换句话说,800万限额纵然是设限了,但跟其他限制相比,实在是毛毛雨不值一提 。
2、等待期90天“没有诚意”
在市面上百万医疗险大多30天等待期的情况下,平安推出90天等待期的产品,实在是没有诚意 。
甚至平安在这之前推出的平安e生保2020版及6年保证续保版,其等待期也是30天 。
在这样一个大家期待的产品上,将等待期调整为90天,着实劝退一批想要转保过来的消费者 。
另外平安对90天的等待期还增加了一条合同终止条款:等待期确诊特定疾病,合同终止 。
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这个特定疾病清单,总共有120种重大疾病,包含癌症、心脑血管重症、心脏搭桥、重大器官移植手术等最高发的重大疾病 。
虽然等待期内发生的疾病属于医疗险的责任免除,这是普遍也是合理的现象,但这种合同终止条款,一般只出现在重大疾病险中,医疗险还是罕有 。
对,是罕有不是没有,因为在平安e生保2020版中,也有同样的条款 。这叫传统……
3、重大疾病仍有免赔额许多百万医疗都将医疗保额分为两部分,一般医疗和重大疾病医疗,或一般医疗和恶性肿瘤医疗 。
【20年保证续保的平安e生保长期医疗险 为什么都不建议买平安e生保】此类产品,重大疾病大多是0免赔的,只有一般医疗保险金有1万元的免赔额 。至少,也将恶性肿瘤的免赔额取消,达到癌症0免赔 。
但平安e生保保留了单项医疗限额,也就是在总保额400万的情况下,重大疾病保额只有200万,同时仍有1万免赔额 。
保留了限制,却没有增加别人都有的福利,这就令人不太舒服 。
4、癌症治疗不含质子重离子疗法、不含院外购药报销这款产品包含恶性肿瘤的门诊疗法,但在条款下方的释义中,又除外了放射疗法中的质子重离子疗法 。
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话说这种市面普遍包含,但被除外的责任,写在释义中,不知道要留下多少隐患 。
另,作为最先进的癌症治疗方法,在保证续保20年的医疗险中被除外了,这20年的亮点,是不是因此而黯淡了?
医疗技术在进步,假设10年之后这项技术应用更为普遍了呢?
院外购药这一项,在长期对抗癌症的病人及家庭身上,几乎是不可避免的,也是一项长期的,负担沉重的开支 。
现在知道为啥我说800万总额度其实很难达到了吧?
5、无社保版费率太贵本来看到费率,还觉得虽然责任限制较多,但费率还真不高,没有院外购药,重疾有免赔额也可以接受 。
但切换到无社保,费率一下高出同类产品许多,价格跟他差不多产品,不仅可以院外购买靶向药,还可以直付呢 。
这就让没有社保的人非常难受 。
本来无社保人群对保证续保20年这一属性需求度更高,更愿意为此放弃其他产品在等待期、免赔额等诸多方面的优势 。但这价格,也着实让没有社保的人陷入两难 。
PS. 这款产品有社保版本费率尚优,预算有限的人,可以选择这款产品解决保额买够这一优先级的需求,剩下的免赔额、先进治疗手段、等待期等细节需求,待预算充足再予考虑 。
6、费率可调是合理的
平安率先推出20年保证续保的长期医疗险产品,也算是对2020年3月,中国银保监会办公厅发布的《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》的一个积极响应 。
国家鼓励保险公司开发长期医疗险产品,但平安开这个先河也算是战战兢兢,如履薄冰 。从90天的等待期就看出极强的“求生欲” 。
当然,长期保证续保对于投保人来说意味着可控,但对保险公司来讲,就意味着不可控,越长期越不可控 。所以必须留一个可控的变量来进行调整,那就是费率 。
可以这样说,不允许调整费率,就没有20年保证续保的出现 。
所以,这并不是平安给自己留一手,而是符合监管规定的 。银保监会《通知》第三条明确规定:
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平安在这款产品条款中,也做了相应的说明,与规定是一致的:
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同时,监管规定,条款必须对费率调整进行明确说明,不是想调就能调,我们看一下这款产品有关费率调整的条款:
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除此以外,监管还规定了不许调的情况:《通知》第七条:
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费率可调这件事,是这款产品能够问世的前提:
投保人有了保证续保的权力;
保险公司留了调整费率的条件;
监管规定让你不能随便调,也可以不让你调 。
所以,费率可调这件事,投保人无需想太多,只要在你续保的当年,注意保险公司是否通知费率已调,并且决定是否续保就可以了 。
7、是否真的是最优选择?非保证续保的医疗险,一般都会有一个“可以续保条款”
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翻译一下,只要连续投保不间断,续保时不需要重新健康告知和核保,也不会因为理赔过而被拒保或特殊算费 。
也就是说,非长期保证续保的医疗险产品相对保证续保产品来说,最大的风险也几乎是唯一风险,就是停售 。
其实许多医疗险产品都变相“停售”过,也就是下架 。同时保险公司会推出一个同系列产品,比如XXX医疗险2019,XXX百万医疗险2020,为客户提供无等待期的转保,同时可以调整责任,调整费率 。
也就是说,有比强制停售更好的方法,保险公司肯定不会优先选择停售将自己的长期客户群体推向别家 。
所以,可以续保也存在一定的稳定性;而保证续保,也存在一定的不确定性 。
在触发了费率调整条件的情况下,假设费率调整过高,使得续保保费压力过大,那这个保证续保你续还是不续?
8、对行业的影响更令人期待开篇我就说了,20年保证续保的创新,是我认为这款产品给市场带来的最大福利 。
保险公司的产品设计不就是你抄我,我抄你 。你出个中症,每两年就遍地开花了,你出个恶性肿瘤五年后二次赔付,没多久其他家就争相推出间隔三年的癌症二次责任了 。
长期医疗险一直是市场未被很好解决的需求 。虽然平安的产品推出得欲拒还迎,别别扭扭,说他大方又暗里小气 。但这个先河一开,我们还是很期待其他公司的跟进动作的 。
总体来说,这款产品并不足以让我心动到从目前的300万保额,0免赔,可垫付住院费的医疗险转保过去 。
20年保证续保对投保人来说是一种吸引,也是保险公司留存用户的一种手段,必须达成真正的相互吸引,这个“长期”和“保证”才有意义 。
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