主任医师 , 神农中医馆馆长 , 湖南省中医内科专业委员会副主委 , 原株洲县中医院院长 , 神农九老之一
【老中医|名老中医曹可仁医生巧治痰浊阻肺型肺胀】患者:凌某某 , 男 , 58岁
初诊:2016.1.12
主诉:患者咳嗽 , 咳痰 , 气促 , 胸闷一周 。 患者因一周前不慎受凉 , 出现咳嗽 , 胸满闷胀 , 痰多色白粘腻 , 有时成泡沫状 , 短气喘息 , 怕风易汗 , 腕腹脾满 , 食纳减少 , 倦怠乏力 , 舌质偏淡 , 苔黄白腻 , 脉滑数 。
中医诊断:肺胀
证型:痰浊阻肺
治法:健脾益肺 , 降气化痰
方用:柴陈汤合三子养亲汤加减
柴胡10g 黄岑10g 太子参15g 茯苓15g
半夏10g 陈皮10g 杏仁10g 川贝6g
炙麻黄5g 莱菔子15 g 紫苏子15g 白芥子15g
虎耳草10g 甘草5g
X 7剂
诸症好转 , 呼吸恢复如常
按语:本症患者素体脾肺气虚 , 痰浊内生 , 上逆于肺 , 雍塞气道 , 气固痰阻 , 失于敛降 , 故短气胸满闷胀 。 肺脾气虚 , 痰从寒化 , 故痰多色白粘腻 , 呈泡沫状 , 稍劳即甚 , 肺气虚弱 , 卫表不固 , 故怕风易汗 , 脾虚气弱 , 故腕痞纳少 , 倦怠乏力 , 舌质淡 , 苔浊腻 , 脉滑数 , 均为肺脾气虚 , 痰浊内盛之候 。
方中柴胡解肌疗表以祛邪 , 黄芩清热肃肺 , 茯苓 , 半夏 , 陈皮 , 健脾燥湿化痰 , 理气降逆 , 三子降气化痰平喘 , 川贝 , 杏仁 , 炙麻黄 , 虎耳草 , 化痰平喘 , 太子参补益脾肺元气 , 甘草既能补益中气 , 又能调和诸药以为佐使 。
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