杏仁乳腺腺病是什么病 _生活经验

乳腺肿块
以前从不在意的“小病”，现在已经成为困扰大部分女性的常见疾病之一，这种困扰不止是体现在身体方面，更是深深地体现在心理方面，因总担心其是否会恶变而茶饭不思、辗转难眠，有时还感慨人生的脆弱跟多变。

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今天，杏仁在门诊就碰到这样一位女性患者，发现乳腺肿块一年多，跑过N多家三甲医院，乳腺专家也告诉她N多次：别太在意，观察、复查就好！可她心里就是放心不下，茶饭不思，消瘦了很多，消瘦的速度差点让杏仁我真的以为她的乳腺肿块恶变了呢。

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今天，杏仁就带你聊聊乳腺肿块的那些事！
其实，临床上查到的乳腺肿块绝大多数都是良性病变（如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等等）但也不少有恶性病变（如乳腺肉瘤、乳腺癌等）。
下面杏仁给亲们一一细说：
1.乳腺纤维瘤—由结缔组织和上皮组织同时增生，形成境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且活动度大的肿块，常无明显的症状，多为单发。治疗方面：纤维瘤小的话可观察，大的话可手术切除。
2.乳腺腺病—又称乳腺增生。表现为乳房胀痛和肿块。肿块呈颗粒状、结节状，大小不一，质韧不硬。治疗：中药调理，饮食及生活方面需调整。少吃辛辣刺激的食物，少熬夜。
3.乳腺囊肿—由乳腺组织老化时形成的肿大的小叶，肿块是光滑的且可移动。
4.导管内乳头状瘤—由扩张的导管壁的导管上皮和血管结缔组织呈树枝状、乳头状的增生所形成。肿块小，常不能触及，偶有较大肿块，轻压肿块，常有液体溢出。治疗方面：穿刺活检定性或手术切除（因多发性导管乳头状瘤和导管乳头状瘤与癌的发生有一定关系，被认为是乳腺癌发生的危险因素之一）。

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5.乳腺肉瘤—较少见的恶性肿瘤。来源于乳房内结缔组织的非上皮源性恶性肿瘤。肿块较大，皮肤表面可见扩张静脉。治疗：手术切除。
6.乳腺癌—女性最常见的恶性肿瘤之一。较复杂，下期在做详细叙述。

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乳腺肿块如何无创定性？乳腺检查首选彩超。根据BI-RADS分级分级可初步定性。
BI-RADS分级由美国放射协会建立了“乳腺影像报告和数据系统”，目前被国际上广泛采用，使乳腺病变的检查报告更加规范。
① 0级：现有影像未能完成对病灶的评价。需结合其他影像学诊断。
② 1级：超声检查未见异常表现，双侧乳腺对称，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等（建议一年复查一次乳腺彩超）。
③ 2级：良性征象，基本上可以排除恶性。包括单纯囊肿；乳腺内淋巴结；乳腺假体；年龄<40岁，考虑纤维腺瘤；脂肪小叶（建议半年复查乳腺彩超）
④ 3级：可能良性征象，包括年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2%；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿（建议3个月复查乳腺彩超，也可进一步行乳腺钼靶检查）。
⑤ 4级：这一类包括了一大类需临床干预的病变，此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性。其恶性的可能性为2％～50％，一般为30% 。可再继续分成4A、4B、4C，临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。
4A：包括一组需活检但恶性可能性较低的病变——对活检或细胞学检查为良性的结果比较可以信赖，可以常规随访或半年后随访。
4B：有恶性可能性。
4C：更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类那样典型的一组病变。
⑥ 5级：高度可疑恶性，有典型乳腺癌的影像学特征。例如边缘带毛刺、不规则高密度肿块，区段或线形、分枝状、沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。（应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检）。
⑦ 6级：病理已经证实为恶性而又在治疗前的病灶。

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当乳腺肿块碰到BI-RADS分级时，可决定你保守or手术。
有时候乳腺肿块没你想的那么复杂，那么可怕，只要我们能够认识它，定性它就没有太多的困扰。什么茶饭不思，什么辗转难眠，都是自己吓自己。
世界如此美好，岂能让小小肿块给搅合了？！
新年快到了，祝我们伟大的女性永远远离乳腺疾病，快乐、健康过每一天！

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如有乳腺疾病相关问题，可私信我！
我是从事普外科的小杏仁。
头条号：行医者高先森
【杏仁乳腺腺病是什么病】如有喜欢杏仁或者咨询普外科疾病的朋友加关注！

杏仁 乳腺腺病是什么病

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