广东研究证实全程接种国产新冠灭活疫苗对德尔塔毒株有效，但效果不是100％，接种疫苗仍有病例发生究竟是 _健康小知识

8月20日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线刊登了广东省疾控中心一项对新冠病毒变异毒株(Delta)灭活疫苗有效性的重要研究。
研究结果显示，国产新冠灭活疫苗对德尔塔毒株引起的新冠肺炎感染者提供了良好的保护，这一结果与针对原新冠毒株的灭活疫苗III期临床试验结果一致。在18岁及以上人群中，完成全程疫苗接种(第二次接种后14天，两次接种间隔21天以上)对新冠肺炎的轻型和普通型患者的疫苗保护率约为78%和70% ，对重症患者的疫苗保护率为100% 。

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相比之下，未完成全程接种的疫苗保护力效果甚微。仅接种单剂次疫苗的轻型和普通型患者的疫苗保护率分别为1.4%和8.4% 。值得关注的是，没有出现重症和危重症病例，而未接种疫苗的密切接触者有19例严重或危重症病例。该研究强调，需要两剂灭活疫苗才能起到保护作用。完成第一剂接种的个人应尽快接受第二剂接种。
通过上述研究结果我们发现，即便全程接种疫苗，也不能保证100%不发病，接种疫苗后仍然发病可能是什么原因？
【广东研究证实全程接种国产新冠灭活疫苗对德尔塔毒株有效，但效果不是100％，接种疫苗仍有病例发生究竟是】首先，几乎所有疫苗的疫苗的保护率都不是100%的。不同疫苗三期临床试验结果中的保护率从50%到95%不等，就算是观察到的最高的试验结果保护率也是95% ，而不是100% 。而且试验结果和真正在疫情发生时疫苗提供的保护还会有一些现实影响因素在里面，实际保护效果会和临床试验结果有些差距。
其次接种完疫苗时间尚短，保护性抗体滴度不足。全程接种完疫苗以后到体内产生足够滴度的抗体需要一定时间，这个时间最少为两周，因存在个体差异，有的人可能需要的时间更长。如果在接种完疫苗很短的时间内就受到病毒感染，且病毒感染的量较大，体内低浓度的抗体不足以将病毒全部清除，这时候就会发病，当相比较而言可能症状较轻。再比如未完成全程接种，如仅接种一剂次灭活疫苗，此时感染新冠病毒，也很容易发病，原因也是体内抗体滴度不足以对抗入体的病毒。

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再者接种疫苗前已经感染新冠病毒，正处于疾病的潜伏期阶段，后续即便接种疫苗也可能发病。众所周知，疫苗不是药物，不具有治疗作用，所以接种疫苗前如果已经感染了新冠病毒，在接种疫苗后仍可能发病。
还有可能是接种疫苗时间过长，体内抗体滴度随时间延长下降，此时如果感染新冠病毒，也可能发病。目前尚无接种新冠疫苗后多久需要再次接种的相关数据。但是大家都知道流感疫苗，是需要每年都接种的，其中一个原因是每年流行的流感毒株不一样，而另一个原因是抗体滴度的下降。但是，即便抗体滴度下降，人体免疫细胞具有免疫记忆功能，这也是接种新冠疫苗后能有效预防重症的一个原因。
病毒变异也可能影响疫苗的效果，最初的疫苗都是基于当时的流行毒株设计的，但是新冠病毒一直都在变异，当一些重要的基因位点发生改变，会严重影响疫苗效果，疫苗的保护率就会降低。

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还有一种比较极端的情况，因为目前注射方式接种的疫苗不能提供足够好的黏膜免疫，也就是不能阻止病毒侵入鼻咽部黏膜，而目前广泛采用的诊断方法为鼻咽拭子病毒核酸检测，如果检测时正好有病毒定植鼻咽部，可能会出现阳性结果，但最终病毒可能不会引起严重的全身症状，也就是实际上没有造成人体发生严重疾病。