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心肌酶检查的正常值是多少
心肌酶检查可以判断是否患有各种心肌疾病 , 比如说心肌梗塞 , 通过检查数据可以知道患者的身体状况 。
1、谷草转氨酶
广泛分布于人体各组织、器官中 , 主要在心、肝、骨骼饥肾、胰、脾、肺、RBC中 。其中以心肌细胞含量最丰富 。谷草转氨酶主要存在线粒体中(M-AST) 。胞浆中(C-AST)仅占12% , 可溶性的正常血清中AST很少 , 只有上述组织发生病变时 , 才释放入血 。AST在心肌中含量最多 , 所以在急性心梗6-12h升高 , 48h达高峰 , 3-5d恢复正常 。
【心肌酶检查的正常值是多少】2、乳酸脱氢酶
有五种同功酶LDH1-LDH5 。广泛分布 , 主要在肾 , 其次心肌 , 骨骼肌 , 其它肝、脾、胰、肺 。急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血并肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤 , 血清乳酸脱氢酶活力升高 。急性心梗12-24hLDH升高 , 48-72h达高峰 , 1-2周后恢复正常 。
恶性肿瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氢酶升高 。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中 , 尿血清乳酸脱氢酶可达正常人3-6倍 , 尿中含多种抑制血清乳酸脱氢酶活性物质 , 如尿素、小分子肽类、低PH值也可抑制LDH活性 。尿毒症患者LDH正常 , 透析后血清乳酸脱氢酶升高 。
怎样查心肌酶
心肌酶是确诊心肌梗塞等疾病的主要依据 , 所以如果发现疑似症状 , 就要及时做好心肌酶检查 。
检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性 。临床上在急性心肌梗塞 , 心肌病和骨骼肌损伤的情况下 , 其活力有不同程度的升高 。
在诊断疾病时 , 应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题 。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标 , 高(或低)就能确诊 , 否则就可排除 , 但这类理想化的指标是很难存在的 , 因此我们选择诊断用指标时就得依照如下原则:
1、有较高的组织/血清酶活力比 , 这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化 。
2、组织损害时能较快的释放 , 以便早期诊断 。
3、生物半寿期较长 , 否则难以捕获 。
4、测定方法简单易行 , 试剂稳定廉价 。
心肌酶检查需要空腹吗
每一种检查都有一些注意事项 , 因为都有可能影响到检查效果 , 心肌酶也不一样 , 但心肌酶检查时不用空腹 。
一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查 , 饮食后会刺激酶的分泌 。抽血检查心肌酶对饮食影响不大 , 所以不严格禁食 , 另外与运动关系不大 。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动 , 当然空腹检查也没有影响 。心肌酶是查心肌有没有病变 , 大部分是为了看有没有心肌梗死发生 。
心肌酶谱主要包括:CK-MB、LDH、α-HBDH等 , 是反应心肌损伤较特异的指标 , 临床通常是结合两者并且综合患者ECG的动态演变及有典型症状等综合诊断的 。以往认为冠心病的高危人群是男性>45岁 , 女性>50岁 , 但近些年各国的冠心病的大样本调查都显示该病有明显年轻化趋势 , 所以也不排除年轻人发病的可能 。
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