过了40岁 , 很多人体检会无意间发现颈动脉斑块 , 就很紧张 , 担心会发生脑梗死 。
这种担忧也是可以理解的 , 因为约30%~40%的脑梗与颈动脉斑块、狭窄或闭塞有关 。
那么发现颈动脉斑块就要吃药吗?答案:不一定 。
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血管斑块是什么?
血管斑块具体是由胆固醇(低密度脂蛋白)、脂肪(甘油三酯)、钙、纤维蛋白和代谢废物组成 , 它的形成涉及一个复杂的过程 , 最常见于颈动脉斑块、冠状动脉斑块 。
在斑块的形成过程中 , 蜡状、黄色粥样的胆固醇粘附在动脉壁上 , 导致血管变厚、变硬和变窄 , 最终导致动脉粥样硬化疾病 , 包括心脏病、脑梗死以及周围血管病 。
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胆固醇是人体的必需物质 , 存在于身体的每个细胞中 , 它在维生素D、激素和有助于食物消化的物质的合成中起着重要作用 。
胆固醇分为两种类型:
高密度脂蛋白(HDL , “好”胆固醇):它的作用是将胆固醇从血管内或其它部位运输回肝脏储存或者排泄 。
低密度脂蛋白(LDL , “坏”胆固醇):它的作用是负责将胆固醇、脂肪等物质运输到动脉内壁沉淀堆积 , 从而形成斑块 。
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当斑块在动脉中积聚时 , 自身的免疫系统就会发出指令给白细胞 , 让白细胞去消化掉低密度脂蛋白 , 越来越多的白细胞聚集到发生粥样硬化的血管区域 , 就会导致动脉炎症 , 血管炎症导致斑块不稳定 , 增加斑块脱落的风险 , 一旦斑块脱落就会形成血栓 , 诱发心脑血管病 。
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血管斑块形成的主要原因有5点:
任何会导致血脂升高、动脉粥样硬化的因素都会增加血管斑块形成的风险 。
饮食不合理:摄入的饱和脂肪(红肉、肥肉、动物内脏、油炸、烧烤、腌制食物)、反式脂肪(奶油蛋糕、夹心饼干、汉堡包)和高糖食物(糖果、奶茶、雪碧、可乐)过多 。
超重或肥胖:体质指数(BMI)>24 , 男性腰围>90cm , 女性腰围>85cm 。
缺乏运动:运动过少 , 长期久坐 , 脂肪代谢减慢 , 导致血脂升高 , 也会导致肥胖、胰岛素抵抗 , 同时也会升高血脂水平 。
高龄和绝经后的女性:随着年龄的增长 , 代谢减慢 , 胆固醇容易升高 。 在绝经后的女性中 , 低密度脂蛋白会明显升高 , 而高密度脂蛋白反而会降低 。 男性45岁以后风险增加 , 女性55岁后风险增加 。
遗传基因:基因可以决定身体合成多少胆固醇 , 家族直系亲属患有高胆固醇 , 本人患胆固醇的风险会大大增加 。
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血管斑块可能会引起的哪些症状?
早期血管斑块形成不会引起任何症状或体征 , 但随着斑块的增大 , 造成动脉狭窄或闭塞 , 导致血流无法有效地到达身体的其他部位 , 引起心脏病和脑梗死就会出现明显的症状 。
1、颈动脉狭窄或闭塞会出现的症状:
一侧肢体手脚无力麻木
单眼出现一过性失明
平衡障碍、行走不稳
眩晕发作
说话不清楚或失语
严重的会出现意识障碍
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2、冠状动脉狭窄或闭塞会出现的症状:
心前区疼痛、压迫感
呼吸急促
心悸 , 不规则的心跳
头晕、晕厥
肩痛、背痛
大量出汗
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